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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：研究并探讨阻塞性肺疾病患者的护理和康复指导。方法：选取2012年1月～2014年12月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照随机分配的方式，将这100例阻塞性肺疾病患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患者应用常规护理措施进行干预，观察组患者进行系统化的护理干预和康复指导。结果：与对照组相比，观察组患者的日常生活能力评分、6分钟步行距离均明显更优（P<0.05）。结论：对阻塞性肺疾病患者进行系统化的护理干预和康复指导，能够有效改善患者的肺功能，提高患者的生活质量水平。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；护理；康复指导
慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统多发疾病，其发病特征为患者呼吸受到不完全可逆性的限制，病程较长且容易反复性的发作，对患者的生活质量造成了严重的影响[1]。在临床上，对于慢性阻塞性肺疾病的治疗主要以控制病情为主，在患者疾病康复期进行护理干预和康复指导，能够对治疗效果进行巩固，减少复发。本次研究选取2012年1月～2014年12月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，对其进行护理和康复指导，为慢性阻塞性肺疾病的临床治疗提供参考依据。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2012年1月～2014年12月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，所有患者均被确诊为慢性阻塞性肺疾病，排除肝肾功能严重不全患者、认知障碍患者、有肺部手术史的患者。进行研究前，所有患者均对研究目的和方法有所了解，并签署知情同意书，自愿参与研究。
按照随机分配的方式，将这100例阻塞性肺疾病患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组中，男性患者28例，女性患者22例，患者的年龄区间为51～76岁，平均年龄为（58.7±4.4）岁；患病时间为1～6年，平均患病时间为（3.24±0.26）年。观察组中，男性患者27例，女性患者23例，患者的年龄区间为53～75岁，平均年龄为（58.1±4.9）岁；患病时间为1～6年，平均患病时间为（3.31±0.29）年。
统计分析对照组患者和观察组患者的性别比例、平均年龄、患病时间，差异不显著（P>0.05），可进行对比研究。
1.2方法
对照组患者应用常规护理措施进行干预，对患者的各项生命体征进行严密的观察。
观察组患者进行系统化的护理干预和康复指导，具体措施如下：
（1）健康教育：为患者耐心讲解疾病相关知识，如慢性阻塞性肺疾病的危险因素、主要临床表现、治疗方法、用药注意事项以及饮食注意事项。定期展开专题讲座，发放相关知识宣传手册。如患者有抽烟史，应督促患者进行戒烟。为患者讲解正确且有效的咳痰方法，使患者能够有效咳出痰液。
（2）心理护理：对患者进行适当的心理疏导，为其讲述成功案例，鼓励患者家属对患者给予情感支持和家庭关怀；为患者营造一个舒适的康复环境，使患者的心情保持愉悦。
（3）呼吸训练：指导患者进行呼吸训练，呼吸训练主要包括腹式呼吸和缩唇呼吸，腹式呼吸主要是将右手置于腹部肚脐处，左手置于胸部，腹部在吸气时以最大的限度进行扩张，在呼气时最大限度的进行收缩，而胸部始终保持不动；缩唇呼吸主要通过鼻腔吸气，并通过口腔将气体呼出，呼气时应将嘴唇抿紧，吸呼比约为1：2。呼吸训练的时间应根据患者自身情况而定，随着呼吸训练的时间推移，可适当加强每天训练的时间和次数。
（4）运动指导：鼓励患者进行适当的运动锻炼。可每天进行步行训练、慢跑训练、上下楼梯训练；还可指导患者做呼吸体操，呼吸体操主要为腹式呼吸、扩胸运动、弯腰练习、下蹲练习以及四肢活动。每天进行1～2次的训练，每次训练的时间为30～60分钟，在患者耐受范围内即可，训练量可随着患者的耐受程度提高而增加。
（5）出院指导：与患者家属进行沟通交流，嘱咐家属对患者进行督促，督促患者戒烟，在患者进行康复锻炼的时候应陪伴在旁。饮食应注意避免食用刺激性食物，注意生活规律化。在气候发生较大的变化时，应注意防寒保暖，避免发生感冒。尽量减少出入公共场合的频率，避免呼吸道发生交叉感染。
1.3观察指标及评价方法
对患者进行为期3个月的随访，测量患者治疗后步行6分钟的距离，并使用日常生活能力量表（ADL）对患者的日常生活能力进行评定，分为14个项目，包括洗澡、穿衣、进食、行走等，总分为14～42分，分值越高，说明日常生活能力越低下[2]。
1.4统计学方法
将对照组和观察组的基本资料和各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例等计数资料采用χ2检验，使用[n（%）]表示，平均年龄等计量资料采用t检验，使用（x±s）表示。以P<0.05表示组间数据间的差异具有统计学意义。
2结果
随访发现，与对照组相比，观察组患者的日常生活能力评分、6分钟步行距离均明显更优（P<0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的临床疾病，多发于老年人群，患病率较高，死亡率同样较高。世界范围内调查统计显示，慢性阻塞性肺疾病的死亡率在各种疾病的死亡率中高居第6位，并且呈现出逐年递增的趋势[3]。慢性阻塞性肺疾病是一种特征为气流受限的呼吸系统疾病，其病程较长且容易反复性的发作，对患者的生活质量造成了严重的影响。因此，对患者的康复期进行指导，对减少疾病的复发具有十分重要的意义。
系统化的护理干预和康复指导从全方位出发，对患者进行全方面的护理和指导，使患者能够有效改善预后。对患者加强健康教育，使患者能够对疾病相关知识进行了解，使患者意识到疾病治疗的重要性，可提高患者的治疗依从性；对患者加强心理护理，能够对患者的不良情绪进行有效的疏导，使患者对治疗树立信心，以更好的状态面对治疗[4]；对患者进行呼吸训练和运动指导，能够使患者循序渐进的坚持锻炼，使患者的肺功能得到改善，有效改善预后；对患者进行出院指导，能够督促患者养成良好的生活习惯，减少疾病的复发[5]。本次研究结果显示，与常规护理组相比，观察组患者的日常生活能力评分、6分钟步行距离均明显更优（P<0.05）。这说明，对慢性阻塞性肺疾病患者进行系统化的护理干预和康复指导，是行之有效的。
综上所述，对阻塞性肺疾病患者进行系统化的护理干预和康复指导，能够有效改善患者的肺功能，提高患者的生活质量水平。
参考文献
[1]陈少梅.健康指导对慢性阻塞性肺疾病稳定期的影响探讨[J].基层医学论坛，2010，14（21）：631-633.
[2]冯莉娟.实施肺康复指导对慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察[J].护理与康复，2011，10（8）：713-714.
[3]刘学锋.慢性阻塞性肺疾病综合护理干预316例效果观察[J].中国医药指南，2011，09（19）：203-204.
[4]梁小琼.慢性阻塞性肺疾病病人综合护理干预效果观察[J].全科护理，2010，08（27）：2468-2469.
[5]肖群芳，蔡莉，阳春桂等.社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].当代护士（专科版），2010，18（6）：117-119.
【摘要】目的：研究并探讨阻塞性肺疾病患者的护理和康复指导。方法：选取2012年1月～2014年12月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照随机分配的方式，将这100例阻塞性肺疾病患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患者应用常规护理措施进行干预，观察组患者进行系统化的护理干预和康复指导。结果：与对照组相比，观察组患者的日常生活能力评分、6分钟步行距离均明显更优（P<0.05）。结论：对阻塞性肺疾病患者进行系统化的护理干预和康复指导，能够有效改善患者的肺功能，提高患者的生活质量水平。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；护理；康复指导
慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统多发疾病，其发病特征为患者呼吸受到不完全可逆性的限制，病程较长且容易反复性的发作，对患者的生活质量造成了严重的影响[1]。在临床上，对于慢性阻塞性肺疾病的治疗主要以控制病情为主，在患者疾病康复期进行护理干预和康复指导，能够对治疗效果进行巩固，减少复发。本次研究选取2012年1月～2014年12月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，对其进行护理和康复指导，为慢性阻塞性肺疾病的临床治疗提供参考依据。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2012年1月～2014年12月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，所有患者均被确诊为慢性阻塞性肺疾病，排除肝肾功能严重不全患者、认知障碍患者、有肺部手术史的患者。进行研究前，所有患者均对研究目的和方法有所了解，并签署知情同意书，自愿参与研究。
按照随机分配的方式，将这100例阻塞性肺疾病患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组中，男性患者28例，女性患者22例，患者的年龄区间为51～76岁，平均年龄为（58.7±4.4）岁；患病时间为1～6年，平均患病时间为（3.24±0.26）年。观察组中，男性患者27例，女性患者23例，患者的年龄区间为53～75岁，平均年龄为（58.1±4.9）岁；患病时间为1～6年，平均患病时间为（3.31±0.29）年。
统计分析对照组患者和观察组患者的性别比例、平均年龄、患病时间，差异不显著（P>0.05），可进行对比研究。
1.2方法
对照组患者应用常规护理措施进行干预，对患者的各项生命体征进行严密的观察。
观察组患者进行系统化的护理干预和康复指导，具体措施如下：
（1）健康教育：为患者耐心讲解疾病相关知识，如慢性阻塞性肺疾病的危险因素、主要临床表现、治疗方法、用药注意事项以及饮食注意事项。定期展开专题讲座，发放相关知识宣传手册。如患者有抽烟史，应督促患者进行戒烟。为患者讲解正确且有效的咳痰方法，使患者能够有效咳出痰液。
（2）心理护理：对患者进行适当的心理疏导，为其讲述成功案例，鼓励患者家属对患者给予情感支持和家庭关怀；为患者营造一个舒适的康复环境，使患者的心情保持愉悦。
（3）呼吸训练：指导患者进行呼吸训练，呼吸训练主要包括腹式呼吸和缩唇呼吸，腹式呼吸主要是将右手置于腹部肚脐处，左手置于胸部，腹部在吸气时以最大的限度进行扩张，在呼气时最大限度的进行收缩，而胸部始终保持不动；缩唇呼吸主要通过鼻腔吸气，并通过口腔将气体呼出，呼气时应将嘴唇抿紧，吸呼比约为1：2。呼吸训练的时间应根据患者自身情况而定，随着呼吸训练的时间推移，可适当加强每天训练的时间和次数。
（4）运动指导：鼓励患者进行适当的运动锻炼。可每天进行步行训练、慢跑训练、上下楼梯训练；还可指导患者做呼吸体操，呼吸体操主要为腹式呼吸、扩胸运动、弯腰练习、下蹲练习以及四肢活动。每天进行1～2次的训练，每次训练的时间为30～60分钟，在患者耐受范围内即可，训练量可随着患者的耐受程度提高而增加。
（5）出院指导：与患者家属进行沟通交流，嘱咐家属对患者进行督促，督促患者戒烟，在患者进行康复锻炼的时候应陪伴在旁。饮食应注意避免食用刺激性食物，注意生活规律化。在气候发生较大的变化时，应注意防寒保暖，避免发生感冒。尽量减少出入公共场合的频率，避免呼吸道发生交叉感染。
1.3观察指标及评价方法
对患者进行为期3个月的随访，测量患者治疗后步行6分钟的距离，并使用日常生活能力量表（ADL）对患者的日常生活能力进行评定，分为14个项目，包括洗澡、穿衣、进食、行走等，总分为14～42分，分值越高，说明日常生活能力越低下[2]。
1.4统计学方法
将对照组和观察组的基本资料和各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例等计数资料采用χ2检验，使用[n（%）]表示，平均年龄等计量资料采用t检验，使用（x±s）表示。以P<0.05表示组间数据间的差异具有统计学意义。
2结果
随访发现，与对照组相比，观察组患者的日常生活能力评分、6分钟步行距离均明显更优（P<0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的临床疾病，多发于老年人群，患病率较高，死亡率同样较高。世界范围内调查统计显示，慢性阻塞性肺疾病的死亡率在各种疾病的死亡率中高居第6位，并且呈现出逐年递增的趋势[3]。慢性阻塞性肺疾病是一种特征为气流受限的呼吸系统疾病，其病程较长且容易反复性的发作，对患者的生活质量造成了严重的影响。因此，对患者的康复期进行指导，对减少疾病的复发具有十分重要的意义。
系统化的护理干预和康复指导从全方位出发，对患者进行全方面的护理和指导，使患者能够有效改善预后。对患者加强健康教育，使患者能够对疾病相关知识进行了解，使患者意识到疾病治疗的重要性，可提高患者的治疗依从性；对患者加强心理护理，能够对患者的不良情绪进行有效的疏导，使患者对治疗树立信心，以更好的状态面对治疗[4]；对患者进行呼吸训练和运动指导，能够使患者循序渐进的坚持锻炼，使患者的肺功能得到改善，有效改善预后；对患者进行出院指导，能够督促患者养成良好的生活习惯，减少疾病的复发[5]。本次研究结果显示，与常规护理组相比，观察组患者的日常生活能力评分、6分钟步行距离均明显更优（P<0.05）。这说明，对慢性阻塞性肺疾病患者进行系统化的护理干预和康复指导，是行之有效的。
综上所述，对阻塞性肺疾病患者进行系统化的护理干预和康复指导，能够有效改善患者的肺功能，提高患者的生活质量水平。
参考文献
[1]陈少梅.健康指导对慢性阻塞性肺疾病稳定期的影响探讨[J].基层医学论坛，2010，14（21）：631-633.
[2]冯莉娟.实施肺康复指导对慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察[J].护理与康复，2011，10（8）：713-714.
[3]刘学锋.慢性阻塞性肺疾病综合护理干预316例效果观察[J].中国医药指南，2011，09（19）：203-204.
[4]梁小琼.慢性阻塞性肺疾病病人综合护理干预效果观察[J].全科护理，2010，08（27）：2468-2469.
[5]肖群芳，蔡莉，阳春桂等.社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].当代护士（专科版），2010，18（6）：117-119.