目的评价超声心动图在急诊心功能不全的分型和急性心肌梗死的临床诊断价值及可行性. 方法选择急诊就诊的心功能不全(109例)和第一次急性心肌梗死(12例)入住ICU的患者121(男63,女58)例,在就诊即刻至24 h内进行超声心动图评价心脏左室收缩、舒张功能以及左室局部收缩功能. 结果 5例超声声窗差排除出本研究组(4.1%),116例(95.9%)进行分析. 急诊就诊的心力衰竭的大多数病因是高心病、肺心病和冠心病,分别占48%,19%和21%. 单纯舒张性心力衰竭16例,占15%,仅凭临床未能作出单纯舒张性心力衰竭的诊断. 超声心动图可检测急性心肌梗死的左室局部收缩功能异常,7例急性心肌梗死RWMSI大于1,5例在6 h内未检出节段性室壁运动异常. 结论超声心动图对于急诊就诊的心力衰竭的分型及诊治具有重要作用,特别是诊断单纯舒张功能不全具有不可替代的价值;有助评价急性心肌梗死左室局部收缩功能,但是在溶栓的最佳6 h内不能增强诊断及溶栓治疗的信心. 超声心动图在急诊科用于心功能和急性心肌梗死的评价是必要的和可行的.