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患者女，28岁，因被公交车撞倒，左下肢卷入车底而致左臀、会阴、左下肢皮肤软组织撕脱伤及大面积胫骨外露。患者及其家属拒绝行截肢术，在抗休克的同时于附近医院急诊行清创探查，左胫后动脉修补、左踝关节施氏针内固定、撕脱皮瓣原位缝合术。手术次日转诊至中山大学附属第一医院。转入时患者仍有休克表现，左臀部、左小腿前后侧及左大腿后侧原位缝合的皮瓣颜色紫黑（图1），有较多皮下积血，左小腿后侧约1％体表总面积（total body surface area，TBSA）皮肤缺损，肌肉外露（图2）。