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目的 探究血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、肿瘤相关巨噬细胞(TAM)、癌胚抗原(CEA)水平检测在鉴别妇科肿瘤良恶性中的应用价值.方法 收集2017年1月-2019年8月在灵宝市第一人民医院确诊为妇科良性肿瘤的31例患者组成良性肿瘤组,同时将确诊为妇科恶性肿瘤的31例患者组成恶性肿瘤组,比较两组患者及不同类型妇科恶性肿瘤患者血清CA125、CA199、TAM、CEA水平,经双变量Spearmnan分析血清CA125、CA199、TAM、CEA水平与妇科肿瘤良恶性的相关性,并用ROC曲线评价其对妇科肿瘤良恶性的鉴别价值.结果 良性肿瘤组血清CA125、CA199、TAM、CEA水平均低于恶性肿瘤组,差异有统计学意义(t=3.524、2.708、2.466、2.817,P=0.001、0.009、0.017、0.007);宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌患者血清CA125水平分别为(161.54±102.92) U/mL、(150.42±111.37) U/mL、(194.50±81.89) U/mL,CA199水平分别为(94.08±12.33) U/mL、(93.83±7.92) U/mnL、(106.50±16.12) U/mL,TAM水平分别为(147.92±56.19) U/mL、(104.67±47.09) U/mL、(150.00±58.75) U/mL,CEA水平分别为(6.27±2.52) ng/mL、(5.84±2.75) ng/mL、(7.10±4.10) ng/mL,三组各指标水平对比,差异无统计学意义(F =0.371、2.793、1.530、0.364,P=0.693、0.078、0.234、0.698),经Spearman相关性分析检验结果显示,血清CA125、CA199、TAM、CEA水平与妇科肿瘤良恶性均呈正相关;经ROC曲线分析结果显示,血清CA125、CA199、TAM、CEA单独与联合AUC分别为0.703、0.680、0.661、0.679、0.831,敏感度分别为0.935、0.742、0.645、0.677、0.968,特异度分别为0.839、0.581、0.226、0.323、0.806.结论 血清CA125、CA199、TAM、CEA水平均可用于妇科肿瘤良恶性的鉴别参考,但联合用于妇科肿瘤良恶性鉴别具有更高的敏感度,应用价值更佳.