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目的
探讨性别对高龄急性冠状动脉综合征（ACS）患者治疗策略的影响。
方法选取2009年3月至2012年3月在青岛阜外心血管病医院心脏中心接受冠状动脉造影检查的高龄ACS患者619例，其中男346例，女273例。比较两组间危险因素、ACS诊断、冠状动脉造影结果、治疗方式及预后。
结果危险因素方面，与男性组相比，女性的体质指数、脑卒中病史、吸烟史、血清血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸水平均低于男性患者组（P<0.05）。女性的糖尿病患病率明显高于男性（27.8%比18.5%，P<0.05）。男性组既往有心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及冠状动脉旁路移植术（CABG）率明显大于女性（48.0%比39.9%，P<0.05；30.6%比22.3%，P<0.05；19.9%比10.3%，P<0.01）。女性合并多种危险因素（≥3个）者百分比明显增高（41.8%比29.8%，P<0.05）。ACS的诊断方面，女性发生不稳定性心绞痛（UAP）及非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）的比率大于男性，但两者差异无统计学意义。女性组3支病变及钙化病变多于男性（36.3%比28.6%，P<0.05）。选择治疗策略方面，保守治疗的女性多于男性，二者差异无统计学意义。PCI的女性多于男性（26.0%比14.2%，P<0.01）。急诊PCI及择期CABG的男性比率多于女性（14.7%比6.6%，P<0.01；19.1%比7.7%，P<0.01）。两组间预后差异无统计学意义。
结论高龄女性ACS的治疗策略有一定的局限性，今后应该采取积极的治疗态度，改善预后。