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患者，男，64岁，因进食困难4d于2008年2月9日入院。患者入院前4d开始感进食困难，自诉偶解黑便，量少，伴乏力，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，不发热，无胸闷心慌。门诊查体：X线胸片示右肺实变，腹部X线平片正常，尿素氮（BUN）11．1mmol／L，肌酐（Cr）、电解质、血常规正常。上腹部CT示左肾小囊肿，门诊拟诊：“上消化道出血？右肺实变”收住院。既往有陈旧性肺结核史、慢性支气管炎史，否认高血压、心脏病、糖尿病、传染病病史，否认药物过敏史，