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目的 比较接受不同治疗的2型糖尿病患者与非糖尿病对照的结肠Cajal间质细胞（ICC）及乙酰胆碱（Ach）的形态、分布及数量，了解糖尿病患者结肠ICC及Ach的变化以及胰岛素治疗对其的影响。方法 取结肠癌手术标本切缘的正常结肠组织共81例，其中非糖尿病对照29例，2型糖尿病52例（胰岛素治疗24例，口服降糖药治疗28例）。免疫组化检测c-kit阳性细胞及Ach表达；甲苯胺蓝染色肥大细胞。c-kit阳性细胞与肥大细胞数之差为ICC数目，图像处理软件分析Ach表达及密度。结果 结肠的黏膜下层、环行肌及纵行肌层内（IM）、肌间（MY）神经丛均有c-kit阳性细胞分布。糖尿病患者的ICC细胞突起明显减少、分布松散，较多空泡形成，这些变化在口服降糖药组更明显。ICC数目比较：对照组>胰岛素组>口服降糖药组（ICC-MY：60.12比23.95比16.49，P=0.000；ICC-IM：41.79比33.18比25.88，P=0.000）。结肠黏膜下神经丛和肌间神经丛均有Ach表达，糖尿病患者Ach阳性细胞分布松散，较多空泡形成，口服降糖药组更明显。Ach阳性表达分析，面密度：对照组>胰岛素组>口服降糖药组（147.50比103.82比86.38，P=0.000）。对非糖尿病对照组的分析表明，ICC数目及Ach表达与年龄、性别无相关性。结论 糖尿病患者结肠ICC及Ach较对照组分布松散，较多空泡形成，ICC数量及Ach表达明显减少。胰岛素对上述变化具有保护作用。结肠ICC数目及Ach表达与年龄及性别无关。