129例子宫肌瘤手术护理

来源 :中国保健营养·上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xicai2009
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  【摘要】目的探究子宫肌瘤患者经手术治疗后的护理方式与效果。方法将我院2011年1月——2013年1月接待的129例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据患者自愿原则分为研究组与对照组,研究组65例,对照组64例。两组患者经过相同手术治疗,不同之处在于对照组给予常规护理,研究组则给予精心护理,对两组患者治疗及护理结果进行观察分析及对比。结果两组患者经过治疗与护理后,研究组仅有1例出现严重并发症、满意度高达95.38%(62/65),对照组出现严重并发症4例、满意度为85.93%(55/64),两组经统计学分析,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论给予子宫肌瘤手术患者精心的护理,除了能有效减少并发症的发生之外,还能提高患者满意度,显然值得临床推广及应用。
  【关键词】子宫肌瘤;手术;护理;效果
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.483文章编号:1004-7484(2014)-04-2187-01子宫肌瘤属于妇科常见生殖器疾病,会对患者身心健康造成严重影响,有研究发现该病的发病率大约在25%左右,而发病的年龄集中在35-48岁。对于该病的治疗主要以手术为主,而围术期的护理则是该病治疗成功与否的关键。为了探究子宫肌瘤手术患者的护理方式及效果,我院展开了相关研究,现将结果报告如下。1资料与方法
  1.1一般资料我院2011年1月——2013年1月接待的129例子宫肌瘤患者,全部经常规及病理检查确诊。年龄25-63岁,平均为40.1±2.3岁;均为已婚妇女,有5例未生育,其余皆生育。主要的临床症状有经期延长、白带增多、盆腔肿块、月经过多及大小便不畅等。根据患者自愿原则随机分为研究组与对照组,研究组65例,对照组64例,两组患者在年龄、生育与否等一般资料上并无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2护理方法
  1.2.1术前护理术前护理主要有两个方面:①心理护理。本次研究患者,出现抑郁与焦虑心理的较多,表现为担心手术出现危险、害怕术后会对女性特征产生影响、担忧引发性功能障碍等,从而给心理及精神带来了严重的压力。为此,护理人员应根据不同患者特征采取不同心理干预,在充分了解情况下制定应对措施,尽量消除她们不良的心理状态。②术前准备。该病手术治疗,术前阴道准备不可或缺,这样能防止术后出现感染,若术前阴道准备越充分,那么术后感染几率就越小,通常应做好以下几个方面的准备:术前三天,每天常规行新洁尔灭液灌洗阴道两次,之后上药;术前一天做好术部皮肤准备,同时进行药敏试验;术前八小时禁食、四小时禁饮,术前夜应根据医嘱服药(安眠药),保证睡眠充足;术晨灌肠清洁后再给予阴道灌洗一次,根据情况涂抹紫药水(阴道后穹窿及宫颈),术前半小时导尿并留置导尿管,根据医嘱麻醉。
  1.2.2术中护理护理人员在术中必须配合做好各项工作,以此保障手术顺利进行。患者推入手术室后,对于冰冷设备及陌生环境,不免会产生紧张与害怕,造成血管收缩、心率加快,从而会对手术产生影响。针对这类情况,护理人员除了要给予积极的术中心理支持外,還应协助患者平卧手术床,采取安慰性话语及关切眼神同患者交流与沟通,以便打消患者的恐惧与紧张,稳定她们的情绪,从而更好地配合手术治疗。此外,术中护理人员应严格根据无菌操作进行,对手术步骤及过程必须熟悉,这样才能在术中及时提供给手术医师相关器械,配合顺利完成手术治疗。
  1.2.3术后护理术后护理有以下几个方面:①一般护理。加强患者生命体征变化的观察,并对她们的血压、脉搏及呼吸进行测量;手术治疗后容易出现的并发症为血栓与穿刺部位血肿(研究组出现1例血肿),因此必须对穿刺部位是否出现血肿、下肢皮肤色泽温度、足背动脉搏动及末梢循环变化进行观察与分析。②术后切口疼痛护理。对于剖腹手术而言,无法避免的问题便是术后切口疼痛,因此必须做好相关护理。本次研究中大部分患者术后切口虽然疼痛,但基本上无需止痛药物治疗,给予充分的心理安慰及取舒适体位便能有效缓解疼痛,但是少数患者需要止痛药物方可缓解疼痛。③饮食与体位护理。患者回病房后采取半卧位,进食高蛋白、高热量及高维生素且易于消化的半流质食物,应避免进食产气食物、糖及辛辣刺激性食物,同时加强营养,提高机体的抵抗力,刺激肠胃的蠕动,以便减少术后并发症的发生。④出院指导与健康宣教。术后一般一周拆线,拆线完成后一切顺利便可以回家休养,这时就应指导与教会患者及其家属相关护理措施。叮嘱患者根据医嘱按时吃药,注意营养,保障休息,术后一个月内不能进行性生活,同时注意个人卫生,定期进行B超等检查,使得医生可以及时了解患者情况;患者应有睡眠充足、生活规律、家庭和睦氛围,同时要有良好心态,以此保障身体的早日康复。
  1.3统计学处理本次研究相关数据采用统计学软件SPSS16.0处理,行t检验,以P<0.05差异具有统计学意义。2结果
  两组患者经过治疗与护理后,研究组仅有1例出现严重并发症、满意度高达95.38%(62/65),对照组出现严重并发症4例、满意度为85.93%(55/64),两组经统计学分析,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。3讨论
  子宫肌瘤属于妇科良性肿瘤,是否应采取手术治疗,主要取决于患者的症状与子宫肌瘤的增长速度及患者的生育状态。总的来说,卵巢保留年龄以50岁为界,在该年龄之内建议能保留则保留,卵巢的保留对于植物神经稳定及代谢调节有着积极的意义,同时还对女性顺利渡过更年期有着莫大的帮助。同时,子宫属于卵巢靶细胞,因此也要尽量保留,一般年龄界限为45以下,可以采取肌瘤挖除术。当然,手术治疗属于基本,但是护理也十分重要与关键,尤其要加强术前、术中及术后的护理。本次研究,采取对照护理的方式,研究组65例患者给予精心护理,而对照组64例给予常规护理,结果显示研究组在术后并发症发生及患者满意度上都明显优于对照组,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。总之,给予子宫肌瘤手术患者精心的护理,除了能有效减少并发症的发生之外,还能提高患者满意度,显然值得临床推广及应用。
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