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2017年1—5月选取已与家庭医生"1+1+1"签约并团队管理1年以上的糖尿病患者150例，由经过利用提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包（TeamSTEPPS）培训的社区糖尿病全科管理团队，继续进行综合管理1年，比较团队接受TeamSTEPPS培训前后对糖尿病患者的管理效果。TeamSTEPPS培训后，糖尿病患者遵医嘱服药、定期检测血糖、定期随访评估、参加健康教育讲座、规律运动、饮食控制的依从性均较前升高，差异有统计学意义（均P<0.01）；患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、LDL-C水平均较前下降，各指标达标率也较前升高，差异有统计学意义（均P<0.05）。提示，利用TeamSTEPPS培训的社区糖尿病团队管理模式，可有效提高社区家庭医生慢病管理团队的服务能力，改善糖尿病患者的依从性和临床指标。