全胃肠外营养和肠内营养对重症急性胰腺炎患者的预后影响

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目的探讨全胃肠外营养和肠内营养对重症急性胰腺炎患者预后影响情况。方法分析陕西省榆林市第二医院2014年1月~2016年3月收治的重症急性胰腺炎患者200例临床资料,依据营养方式不同进行分组,肠内营养组100例和肠外营养组100例。观察两组重症急性胰腺炎患者营养状态情况、炎性反应情况、临床症状改善情况和预后情况。观察两组患者营养前后血清白蛋白、前白蛋白、血清淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)情况,观察两组患者腹胀缓解时间、体温恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、住院时间、胰周感染、假性囊肿、二重感染、外科手术率和死亡率情况。结果两组重症急性胰腺炎患者营养前血清白蛋白、前白蛋白、血清淀粉酶、CRP、白细胞计数、IL-6和TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05),营养后肠外营养组和肠内营养组血清白蛋白、前白蛋白均高于营养前,血清淀粉酶、CRP、白细胞计数、IL-6和TNF-α均低于营养前,肠内营养组营养后血清白蛋白、前白蛋白均高于肠外营养组,血清淀粉酶、CRP、白细胞计数、IL-6和TNF-α均低于肠外营养组,肠内营养组重症急性胰腺炎患者腹胀缓解时间、体温恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、住院时间均低于肠外营养组,肠内营养组重症急性胰腺炎患者胰周感染、假性囊肿、二重感染、外科手术率和死亡率均低于肠外营养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养在重症急性胰腺炎患者中应用可以提高患者营养状态,降低炎性反应,改善患者临床症状,值得临床推广应用。
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