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同学们，你是否有没吃早餐的经历？如果有，上午第四节课的时候你会有什么感受？看到有同学运动后晕倒，你该如何帮助她？你知道糖尿病吗？如何预防糖尿病的产生呢？这些日常生活经验都与人体内血糖平衡的调节有关，同时血糖平衡的调节也是常见考点，需要引起大家的关注。
一、血糖的来源和去路
血糖（血液中的葡萄糖）的来源有三条途径：食物中糖类的消化和吸收（主要来源）、糖原的分解、非糖物质的转化。去路也有三条途径：氧化分解、糖原的合成、转化为非糖物质，其中主要去路为机体细胞氧化分解葡萄糖，为机体的生命活动提供能量，体现了糖类是生物体的主要能源物质。
例1 下图为某种营养物质在人血液中含量的变化曲线，对该图的相关叙述，不正确的是（ ）
[B][C][D][A][120
100
80][时间][mb/dL][营养物质含量]
A．该曲线反映的是正常人血糖含量变化
B．AB段胰岛素分泌量逐渐增加
C．血糖的氧化分解等，使BC段下降
D．CD段逐渐上升是由于肝糖元和肌糖元的分解补充
解析 正常人血糖的含量是0.8-1.2g/L(80-120mg/dL)；胰岛素是唯一能降低血糖的激素，随着AB段血糖含量的增加，胰岛素分泌量逐渐增加；血糖的氧化分解、非糖物质的转化以及糖原的合成都能降低血糖含量；CD段逐渐上升是由于肝糖元的分解补充。
答案 D
点拨 在糖原的合成过程中，能合成肝糖原和肌糖原，分别储存在肝脏和肌肉中；而在糖原的分解中，只有肝糖原分解转化为葡萄糖。
二、血糖平衡的调节过程
在血糖平衡调节过程中，胰岛A细胞和胰岛B细胞可直接感知血糖浓度的变化，也可以间接接受有关神经的控制来分泌相关的激素，故血糖平衡的调节方式为神经—体液调节，以胰岛素和胰高血糖素的拮抗作用为主。
例2 血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应，保持人体的健康，有着非常重要的意义。请根据下图判断，以下说法错误的是（ ）
升高][血糖浓度
降低][①][②][③][④][⑤][⑥]
注：图中（+）表示促进，（-）表示抑制
A．图中①是胰岛B细胞，②是胰岛A细胞，③是肾上腺
B．③所分泌的物质⑥和②所分泌的物质⑤在功能上有着相互协同的关系
C．血糖升高，刺激下丘脑通过神经支配胰岛分泌④
D．从图可知，血糖平衡的调节以神经调节为主
解析 依据血糖调节模型，不难判断：①是胰岛B细胞，分泌的物质④为胰岛素；②是胰岛A细胞，分泌的物质⑤为胰高血糖素；③是肾上腺，分泌的物质⑥为肾上腺素。肾上腺素和胰高血糖素在功能上有着相互协同的关系。血糖平衡的调节以激素调节为主。
答案 D
点拨 血糖平衡的调节过程可分为直接调节和间接调节，分析如下：
直接调节：（1）当血糖浓度升高时，直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，降低血糖浓度；（2）当血糖浓度过低时，可引起胰岛A细胞分泌胰高血糖素，从而使血糖浓度上升。
间接调节：（1）当血糖浓度升高时，下丘脑的某一区域通过有关神经的作用，使胰岛B细胞分泌胰岛素，从而使血糖含量降低；（2）当血糖浓度过低时，下丘脑的另一区域通过有关神经的作用，使肾上腺和胰岛A细胞分别分泌肾上腺素和胰高血糖素，从而使血糖含量升高。
例3 正常情况下，人体进食后血液内（ ）
A．胰岛素含量降低，胰高血糖素含量升高
B．胰岛素含量升高，胰高血糖素含量升高
C．胰岛素含量降低，胰高血糖素含量降低
D．胰岛素含量升高，胰高血糖素含量降低
解析 饭后消化吸收大量葡萄糖进入血液，导致血糖浓度迅速升至过高，引起胰岛B细胞分泌胰岛素，但仅有上述调节作用不足以将血糖降低至正常浓度。机体还有一个调节机制，即胰岛素分泌增加会抑制胰高血糖素的分泌，缓解降血糖的压力。这样，胰岛素分泌一方面直接降低血糖，一方面通过抑制胰高血糖素的分泌间接降低血糖，双管齐下达到迅速降低血糖的效果。
答案 D
点拨 下表列出了与血糖平衡调节有关的三种主要激素：
[&分泌部位&主要生理作用&有关靶细胞&胰岛素&胰岛B细胞&1. 加速葡萄糖的氧化分解
2. 促进糖原的合成
3. 促进葡萄糖转变成脂肪
4. 抑制脂肪、氨基酸等转变为葡萄糖&体细胞、
肝细胞和肌细胞、
脂肪细胞&胰高血糖素&胰岛A细胞&1. 促进肝糖原的分解
2. 促进脂肪、氨基酸等转变为葡萄糖&肝细胞、
脂肪细胞&肾上腺素&肾上腺髓质&促进肝糖原的分解&肝细胞&联系&1. 胰岛素和胰高血糖素的拮抗作用使血糖维持相对稳定
2. 胰高血糖素和肾上腺素的协同作用，提高血糖的浓度
3. 胰岛素增加会抑制胰高血糖素的分泌，而胰高血糖素增加会促进胰岛素的分泌&]
例4 研究发现，胰岛素必须与细胞膜上的胰岛素受体结合，才能调节血糖平衡。如果人体组织的细胞膜缺乏该受体，则可能导致（ ）
A．细胞减缓摄取血糖，血糖水平过高
B．细胞减缓摄取血糖，血糖水平过低
C．细胞加速摄取血糖，血糖水平过高
D．细胞加速摄取血糖，血糖水平过低
解析 胰岛素能够与细胞膜上的胰岛素受体结合，从而促使血糖进入细胞，并将血糖氧化分解、合成糖原和转化成非糖物质而降低血糖，所以当组织的细胞膜缺乏该受体时，细胞减缓摄取血糖，同时血糖不能被氧化分解、合成糖原、转化成非糖物质，从而使血糖水平升高。
答案 A
点拨 解答本题的关键在于理清胰岛素降血糖的原理：
[胰岛素][靶细胞][氧化分解][合成糖原][转化成非
糖物质][与靶细胞上
的受体结合][促使血糖进
入靶细胞]
三、糖尿病的病因及诊断
例5 下列与糖尿病有关的叙述中正确的是（ ）
A．糖尿病病人逐渐消瘦，是因为其体内糖的氧化供能发生障碍，导致非糖物质分解加强
B．尿液中偶尔含有少量糖的人不一定是糖尿病患者，但尿液中持续含有较多糖的人则一定是糖尿病患者
C．糖尿病病人吃得多，是因为其体内的糖被大量排出体外，导致细胞所需的能源物质供应不足
D．糖尿病病人的尿多，是因为喝水多
解析 尿液中持续含有较多糖的人也不一定是糖尿病患者，有可能是肾脏出现问题导致；糖尿病病人吃得多是因为葡萄糖进入细胞及氧化分解受阻导致饥饿；糖尿病病人的尿多是因为原尿中糖浓度很高，导致肾小管重吸收减弱。
答案 A
点拨 糖尿病的病因是胰岛B细胞损伤，胰岛素分泌不足，糖代谢出现障碍。病症为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，身体消瘦、体重减轻。诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有同时出现了高血糖和糖尿时，才患糖尿病。
1．人体内物质代谢以及与人体健康关系的叙述，正确的是（ ）
A．糖类可以通过氨基转换作用等过程转化为各种蛋白质
B．只要控制脂肪的摄入量，人就不会发胖
C．当血糖含量低于45mg/dL时，脑组织得不到足够的能量供给，发生功能障碍
D．人体的必需氨基酸只能从食物中获得，而非必需氨基酸只能在体内合成
2．4名受试者分别口服100g葡萄糖后，在180min内血糖含量的变化曲线如右图所示，据图分析正确的是（ ）
A．a代表高胰岛素血症患者血糖含量的变化
B．4条曲线在前30min内血糖升高与肠道吸收有关
C．b在120min后下降的主要是因为葡萄糖转化为糖原和非糖物质
D．c、d代表正常人血糖含量变化
3．根据下列实验结果回答问题
实验一：选取同品种、同日龄的健康大鼠若干只，实施切除手术，一段时间后随机等分成四组，分别注射激素及生理盐水30天，结果如下图。
0][手术][注射][胰岛素+生长激素组][生长激素组][胰岛素组][生理盐水组]
（1）该实验的目的是探究 。
（2）手术应切除 。每次注射各激素的量应按照 来计算。
（3）图1表明胰岛素具有 的作用，胰岛素与生长激素共同作用的效应 （小于/等于/大于）它们单独作用之和。
实验二：选取健康大鼠，持续电刺激支配其胰岛的副交感神经，测定血液中胰岛素和胰高血糖素的浓度，结果如下图。
[刺激持续时间（min）][开始刺激][胰岛素][胰高血糖素][胰高血糖素浓度（mg/L）][胰岛素浓度（pmol/L）][0]
（4）开始刺激后，血糖浓度将 ，原因是 。
（5）图2中胰高血糖素浓度下降的原因之一是胰岛素直接抑制胰岛A细胞分泌。若要证实该结论，可在胰岛组织中
1~2. CB
3．（1）胰岛素和生长素对大鼠生长的影响
（2）垂体和胰腺 单位体重注射量乘以体重
（3）促进大鼠生长（及加强生长激素的促生长作用） 大于
（4）降低 胰岛素浓度升高和胰岛血糖素浓度降低，促进了组织细胞加速对葡萄糖的摄取、利用和储存，抑制了糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖
（5）胰岛素 胰高血糖素
一、血糖的来源和去路
血糖（血液中的葡萄糖）的来源有三条途径：食物中糖类的消化和吸收（主要来源）、糖原的分解、非糖物质的转化。去路也有三条途径：氧化分解、糖原的合成、转化为非糖物质，其中主要去路为机体细胞氧化分解葡萄糖，为机体的生命活动提供能量，体现了糖类是生物体的主要能源物质。
例1 下图为某种营养物质在人血液中含量的变化曲线，对该图的相关叙述，不正确的是（ ）
[B][C][D][A][120
100
80][时间][mb/dL][营养物质含量]
A．该曲线反映的是正常人血糖含量变化
B．AB段胰岛素分泌量逐渐增加
C．血糖的氧化分解等，使BC段下降
D．CD段逐渐上升是由于肝糖元和肌糖元的分解补充
解析 正常人血糖的含量是0.8-1.2g/L(80-120mg/dL)；胰岛素是唯一能降低血糖的激素，随着AB段血糖含量的增加，胰岛素分泌量逐渐增加；血糖的氧化分解、非糖物质的转化以及糖原的合成都能降低血糖含量；CD段逐渐上升是由于肝糖元的分解补充。
答案 D
点拨 在糖原的合成过程中，能合成肝糖原和肌糖原，分别储存在肝脏和肌肉中；而在糖原的分解中，只有肝糖原分解转化为葡萄糖。
二、血糖平衡的调节过程
在血糖平衡调节过程中，胰岛A细胞和胰岛B细胞可直接感知血糖浓度的变化，也可以间接接受有关神经的控制来分泌相关的激素，故血糖平衡的调节方式为神经—体液调节，以胰岛素和胰高血糖素的拮抗作用为主。
例2 血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应，保持人体的健康，有着非常重要的意义。请根据下图判断，以下说法错误的是（ ）
升高][血糖浓度
降低][①][②][③][④][⑤][⑥]
注：图中（+）表示促进，（-）表示抑制
A．图中①是胰岛B细胞，②是胰岛A细胞，③是肾上腺
B．③所分泌的物质⑥和②所分泌的物质⑤在功能上有着相互协同的关系
C．血糖升高，刺激下丘脑通过神经支配胰岛分泌④
D．从图可知，血糖平衡的调节以神经调节为主
解析 依据血糖调节模型，不难判断：①是胰岛B细胞，分泌的物质④为胰岛素；②是胰岛A细胞，分泌的物质⑤为胰高血糖素；③是肾上腺，分泌的物质⑥为肾上腺素。肾上腺素和胰高血糖素在功能上有着相互协同的关系。血糖平衡的调节以激素调节为主。
答案 D
点拨 血糖平衡的调节过程可分为直接调节和间接调节，分析如下：
直接调节：（1）当血糖浓度升高时，直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，降低血糖浓度；（2）当血糖浓度过低时，可引起胰岛A细胞分泌胰高血糖素，从而使血糖浓度上升。
间接调节：（1）当血糖浓度升高时，下丘脑的某一区域通过有关神经的作用，使胰岛B细胞分泌胰岛素，从而使血糖含量降低；（2）当血糖浓度过低时，下丘脑的另一区域通过有关神经的作用，使肾上腺和胰岛A细胞分别分泌肾上腺素和胰高血糖素，从而使血糖含量升高。
例3 正常情况下，人体进食后血液内（ ）
A．胰岛素含量降低，胰高血糖素含量升高
B．胰岛素含量升高，胰高血糖素含量升高
C．胰岛素含量降低，胰高血糖素含量降低
D．胰岛素含量升高，胰高血糖素含量降低
解析 饭后消化吸收大量葡萄糖进入血液，导致血糖浓度迅速升至过高，引起胰岛B细胞分泌胰岛素，但仅有上述调节作用不足以将血糖降低至正常浓度。机体还有一个调节机制，即胰岛素分泌增加会抑制胰高血糖素的分泌，缓解降血糖的压力。这样，胰岛素分泌一方面直接降低血糖，一方面通过抑制胰高血糖素的分泌间接降低血糖，双管齐下达到迅速降低血糖的效果。
答案 D
点拨 下表列出了与血糖平衡调节有关的三种主要激素：
[&分泌部位&主要生理作用&有关靶细胞&胰岛素&胰岛B细胞&1. 加速葡萄糖的氧化分解
2. 促进糖原的合成
3. 促进葡萄糖转变成脂肪
4. 抑制脂肪、氨基酸等转变为葡萄糖&体细胞、
肝细胞和肌细胞、
脂肪细胞&胰高血糖素&胰岛A细胞&1. 促进肝糖原的分解
2. 促进脂肪、氨基酸等转变为葡萄糖&肝细胞、
脂肪细胞&肾上腺素&肾上腺髓质&促进肝糖原的分解&肝细胞&联系&1. 胰岛素和胰高血糖素的拮抗作用使血糖维持相对稳定
2. 胰高血糖素和肾上腺素的协同作用，提高血糖的浓度
3. 胰岛素增加会抑制胰高血糖素的分泌，而胰高血糖素增加会促进胰岛素的分泌&]
例4 研究发现，胰岛素必须与细胞膜上的胰岛素受体结合，才能调节血糖平衡。如果人体组织的细胞膜缺乏该受体，则可能导致（ ）
A．细胞减缓摄取血糖，血糖水平过高
B．细胞减缓摄取血糖，血糖水平过低
C．细胞加速摄取血糖，血糖水平过高
D．细胞加速摄取血糖，血糖水平过低
解析 胰岛素能够与细胞膜上的胰岛素受体结合，从而促使血糖进入细胞，并将血糖氧化分解、合成糖原和转化成非糖物质而降低血糖，所以当组织的细胞膜缺乏该受体时，细胞减缓摄取血糖，同时血糖不能被氧化分解、合成糖原、转化成非糖物质，从而使血糖水平升高。
答案 A
点拨 解答本题的关键在于理清胰岛素降血糖的原理：
[胰岛素][靶细胞][氧化分解][合成糖原][转化成非
糖物质][与靶细胞上
的受体结合][促使血糖进
入靶细胞]
三、糖尿病的病因及诊断
例5 下列与糖尿病有关的叙述中正确的是（ ）
A．糖尿病病人逐渐消瘦，是因为其体内糖的氧化供能发生障碍，导致非糖物质分解加强
B．尿液中偶尔含有少量糖的人不一定是糖尿病患者，但尿液中持续含有较多糖的人则一定是糖尿病患者
C．糖尿病病人吃得多，是因为其体内的糖被大量排出体外，导致细胞所需的能源物质供应不足
D．糖尿病病人的尿多，是因为喝水多
解析 尿液中持续含有较多糖的人也不一定是糖尿病患者，有可能是肾脏出现问题导致；糖尿病病人吃得多是因为葡萄糖进入细胞及氧化分解受阻导致饥饿；糖尿病病人的尿多是因为原尿中糖浓度很高，导致肾小管重吸收减弱。
答案 A
点拨 糖尿病的病因是胰岛B细胞损伤，胰岛素分泌不足，糖代谢出现障碍。病症为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，身体消瘦、体重减轻。诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有同时出现了高血糖和糖尿时，才患糖尿病。
1．人体内物质代谢以及与人体健康关系的叙述，正确的是（ ）
A．糖类可以通过氨基转换作用等过程转化为各种蛋白质
B．只要控制脂肪的摄入量，人就不会发胖
C．当血糖含量低于45mg/dL时，脑组织得不到足够的能量供给，发生功能障碍
D．人体的必需氨基酸只能从食物中获得，而非必需氨基酸只能在体内合成
2．4名受试者分别口服100g葡萄糖后，在180min内血糖含量的变化曲线如右图所示，据图分析正确的是（ ）
A．a代表高胰岛素血症患者血糖含量的变化
B．4条曲线在前30min内血糖升高与肠道吸收有关
C．b在120min后下降的主要是因为葡萄糖转化为糖原和非糖物质
D．c、d代表正常人血糖含量变化
3．根据下列实验结果回答问题
实验一：选取同品种、同日龄的健康大鼠若干只，实施切除手术，一段时间后随机等分成四组，分别注射激素及生理盐水30天，结果如下图。
0][手术][注射][胰岛素+生长激素组][生长激素组][胰岛素组][生理盐水组]
（1）该实验的目的是探究 。
（2）手术应切除 。每次注射各激素的量应按照 来计算。
（3）图1表明胰岛素具有 的作用，胰岛素与生长激素共同作用的效应 （小于/等于/大于）它们单独作用之和。
实验二：选取健康大鼠，持续电刺激支配其胰岛的副交感神经，测定血液中胰岛素和胰高血糖素的浓度，结果如下图。
[刺激持续时间（min）][开始刺激][胰岛素][胰高血糖素][胰高血糖素浓度（mg/L）][胰岛素浓度（pmol/L）][0]
（4）开始刺激后，血糖浓度将 ，原因是 。
（5）图2中胰高血糖素浓度下降的原因之一是胰岛素直接抑制胰岛A细胞分泌。若要证实该结论，可在胰岛组织中
1~2. CB
3．（1）胰岛素和生长素对大鼠生长的影响
（2）垂体和胰腺 单位体重注射量乘以体重
（3）促进大鼠生长（及加强生长激素的促生长作用） 大于
（4）降低 胰岛素浓度升高和胰岛血糖素浓度降低，促进了组织细胞加速对葡萄糖的摄取、利用和储存，抑制了糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖
（5）胰岛素 胰高血糖素