摘 要 目的：评估食管癌手术患者的心理状态与其相关因素，护理方法。方法：对72例食管癌手术患者进行心理调查分析，针对不同的心理状态采取相应的护理措施。結果：通过采取积极有效的心理护理，72例患者能够以良好的心态积极主动配合手术治疗，并取得满意的效果。结果：心理护理能有效降低食管癌手术患者的恐惧、焦虑、悲观等不良情绪水平，有利于患者配合治疗，提高治疗效果。
　　关键词 食管癌手术患者 心理状态 护理
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.295
　　
　　 食管癌是一种常见的消化道癌肿，我国是世界上食管癌高发区之一。食管癌的治疗方法是以手术为主的综合治理［1］。食管癌患者对进行性加重的进食困难，日渐减轻的体重，焦虑不安，希望能早日手术，恢复健康，但手术是否能彻底消除病灶，麻醉手术意外，今后的生活质量，术后刀口疼痛及可能出现的术后并发症等表现出的恐惧、情绪低落、失眠和食欲下降。笔者通过对72例食管癌手术患者心理状态调查，分析相关因素，采取相应的心理措施，取得满意的效果。现报告如下。
　　 资料与方法
　　 一般资料：2009～2010年收治进行食管癌手术患者72例，其中男67例，女22例。年龄65～72岁，平均68岁。大专以上学历12例，中学学历46例，小学及以下学历14例。选取的患者均了解自己的病情，家属及患者愿意配合调查，每位患者术前均未做过放疗及化疗。
　　 调查方法：全面收集患者的资料，评估患者。入院后根据患者的具体情况，采取与患者交谈、问卷的形式，鼓励患者表达自己的内心感受，护士认真观察患者的言谈举止及情绪变化，准确判断患者当前的心理状态。
　　 结 果
　　 72例患者中都存在不同形式的心理问题，其中恐惧紧张65例，焦虑烦躁58例，悲观忧郁46例，文化程度较高的患者其不良情绪明显高于文化程度低的患者。
　　 心理状态分析
　　 紧张、恐惧：癌症一直以其高病死率使几乎所有人都谈癌色变，患者面临着死亡的威胁，而承受着巨大的心理压力，同时还要承担手术的风险，患者本身对疾病认识不足，首先表现的是紧张、恐惧、无助的情绪变化。
　　 焦虑不安：确诊为癌症的患者，由于社会角色的转变，从一个正常人转变为一位需要别人照顾的患者，打破了原来平静的生活，加上疾病治疗的费用也是一笔不小的开支，给家庭带来负担而感到焦虑不安。
　　 忧郁悲观：疾病治疗后也会给患者身体上造成一定的损伤，改变原来的生活习惯和饮食结构，会对未来的生活失去信心，从而产生抑郁悲观的情绪。
　　 护理措施
　　 入院后主动热情的向患者做好入院介绍及健康教育，介绍主管医生，责任护士，病房环境及有关规章制度，详细介绍各项检查的准备工作和注意事项，消除患者的陌生感，根据患者的个人情况如年龄、性别、文化程度等不同，因人而异的进行个体指导，给患者创造一个良好的护患、医患关系，从而能减轻或消除患者的恐惧心理。
　　 让患者了解手术的目的和意义，对疾病手术治疗有足够的认识，认真做好术前健康教育，告知患者需要注意事项和配合要点，必要时可以进行重复指导，对患者提出的疑问要认真耐心的倾听，给予合理的解释和指导，消除患者对手术的恐惧感，缓解紧张情绪，增强对手术的信心，并能积极主动配合。
　　 做好家属的健康教育，稳定家属的情绪，提高心理承受能力，积极配合手术治疗［2］。在感受到医务人员的温暖时，同样也让患者感受到来自家庭的温情，使家属配合医务人员，共同帮助患者，树立战胜疾病的信心和勇气。
　　 在充分术前准备的基础上，术后心理护理也极为重要。为患者创造温馨的休养环境，避免一切不良刺激，使患者保持平静心态，积极配合治疗与护理，护士以娴熟的技术为患者做各项治疗和护理，减轻患者的痛苦，以通俗易懂的语言耐心细致的为患者讲解各种管道的作用和注意事项，打消患者心中的疑虑，关心患者，多与患者交流，掌握其心理动态，有针对性地进行心理护理［3］。
　　 术后恢复阶段要主动和患者谈心，指导患者保持积极平和的心态，如果心情压抑、郁闷、情绪激动时选择转移注意力如户外活动、欣赏音乐、读书看报等进行自我调节，选择自己喜欢的活动，放弃一切烦恼。
　　 通过对食管癌手术患者的心理护理，在很大程度上减轻了患者的心理负担，使患者以良好的心态面对疾病，配合医生的各项治疗措施，选择最佳的治疗手段，取得最佳的治疗效果，提高患者的生活质量。
　　 参考文献
　　1 曹伟新,李乐之.外科护理学［M］.第4版.北京:人民卫生出版社,2006:432.
　　2 邓响,许西娥.食管癌患者围手术期照顾者心理状况分析及护理对策［J］.护理实践与研究,2010,7(11):106-107.
　　3 郭旭先,张桂英,林桂荣.肿瘤外科护理细则［M］.北京:人民军医出版社,2010:128-129.