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[摘要] 目的 探讨微生态制剂贝飞达对肠易激综合征的疗效。方法 采用中国预防医学科学院流研所海斯药业有限公司生产的双歧三联活菌胶囊贝飞达治疗肠易激综合征患者289例，分别观察临床症状改善情况。结果 此药对腹痛、腹泻、腹胀和便秘的有效率均在8O 以上。结论 贝飞达可迅速、有效地缓减肠易激综合征的症状，无毒副作用，值得推广，是治疗肠易激综合征的一个有效新型微生态制剂。关键词：微生态制剂肠易激综合征
中图分类号：R574 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0122-02
肠易激综合征(Irrtable Bo wel Syndrome，IBS)临床上很常见，以腹痛伴腹泻、便秘等排便习惯改变和黏液便为主要症状，常呈间歇性反复发作，多见于中青年。自2000年1月至2002年1月我科门诊及病房治疗IBS患者289例，为观察微生态制剂贝飞达对此类患者是否有效，故我们进行疗效观察，取得满意的效果。
1 材料与方法
1．1 病例选择289例肠易激综合征患者均为门诊、住院病人，符合罗马标准口]，全部接受粪便常规、结肠镜检查和(或)X 线钡灌肠，排除器质性疾病。男性14O例，女性149例。年龄16～74岁，平均年龄45．3岁，其中3O～50岁者占51．7％ 。临床症状：腹痛289例(1OO％)，腹泻259(9O％)，便秘98例(31％)，腹胀94例(3O )。
1．2 治疗方法用法：口服贝飞达3粒／次，2次／d，4 W 为一疗程，治疗期间一律不加用其他治疗IBS的药物。观察项目：服药后1、2、4 W 随访、观察病人的症状变化及不良反应，并加以记录。
1．3 疗效评估 症状程度计分：0=未见，1=轻微，2： 中度，3=重度。症状频度计分：0=无，1=偶尔，2=经常，3=持续。疗效评分：优(症状消失)，良(症状基本消失)，可(症状有所缓解)，差(症状依然)，不明。显效率与有效率：显效率指疗效为优和良之和，有效率指疗效为优、良和可的总和。
2 结果
2．1 腹痛 显效率和有效率分别为8O．2％ 和92．8％ 。腹泻：疗程结束后，对腹泻的显效率和有效率分别为74．5％ 和90．0％ 。便秘：显效率和有效率分别为64．3 和79．6 。腹胀、排便习惯改变和黏液便等也得到明显改观，其疗效分别为73．1％ 、83．5％ 和73．0 。腹痛和伴随症状消失情况：腹痛加腹泻6O．4 ，腹痛加便秘52．6％ ，腹痛加黏液便66．2％ ，腹痛加腹胀61．2 ，腹痛加消化不良77．9 。
2、2 医生总评价 优良51．2 ，良好32、2％ ，一般：8、9 ，不满意6．7 ，不明确：1、0％ 。医生评价为优秀和良好者占83．4 。
2、3 不良反应 289例患者在治疗期间无任何不良反应，未发现毒副反应。
3 讨论
IBS是一种肠道功能性疾病，国外发病率在30 以上，国内尚缺乏调查资料，在临床医疗中是很常见的一种疾病，由于长期反复发作，给生活和工作带来诸多不便，十分烦恼。临床治疗IBS用的颇多的药物有抗胆碱能药、钙离子拮抗剂、肠道动力药、肠道菌群调节药和健脾理气药等，但疗效并不尽人意。
中国预防科学院流研所海斯药业有限公司提供的贝飞达(Bifido)是以微生态学理论为指导，开发出的新一代微生态制剂 其通用名称为双歧三联活菌胶囊即长双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌三种肠道益生菌配以多种益生元(如双歧因子)冻干制成的活菌制剂。具备益生菌和益生元的双重作用，其中长双歧杆菌为人体最常见的原籍菌，具有较强的宿主定植抗力，而后两者则能为双歧杆菌的生长繁殖创造了必须的无氧环境，三者的协同下可产生如下作用：(1)促进胃肠道功能的恢复。贝飞达通过代谢产生大量有机酸，刺激肠壁蠕动，从而促进肠功能的恢复。从本组资料观察腹痛有效率为92．8 ，腹泻有效率为90．0％ ，腹胀、排便习惯改变和黏液便等也得到明显改观，其疗效分别为73．1％ 、83．5 和73．0％ ；另一方面其丰富的低聚糖和双歧因子不被人体消化吸收，能起到减少腐败菌的生长，通便以及减少肠道有害物质吸收的作用，故我科通过289例的临床观察便秘有效率为79．6％ 。(2)形成生物屏障 J。作为原籍菌，它们直接参与膜菌群的构成，通过细胞壁上的磷酸与肠黏膜上皮细胞特异结合，形成紧密连接，在肠上皮细胞表面形成一层细菌膜，既坚固了机械屏障，又构成了生物屏障，对于阻止致病菌、条件致病菌定植或异常增殖具有重要的生物屏障作用。(3)促进肠黏膜修复，维护屏障完整性，一方面双歧杆菌能改善肠黏膜营养和肠道微循环，促进损伤修复；另一方面能维护微生态平衡，而IBS是消化系统常见的肠道功能性疾病，除了临床表现以外还伴随肠菌群失调，表现为双歧杆菌、粪杆菌和肠杆菌数值减少，梭菌数量增多 。
本研究结果表明，IBS患者服用贝飞达增加了肠道双歧杆菌数量，抑制了有害菌过量繁殖，重建肠道内正常微生态平衡，肠道功能得以恢复，故用贝飞达可迅速有效地缓解IBS的主要症状，对腹痛、腹泻、腹胀和便秘的有效率都在80 %以上。症状反复时可再度用药，依然有效。且无毒副作用，是治疗肠易激综合征的一个有效的新型微生态制剂。
参考文献：
[1]袁耀宗，刘雁冰．肠易激综合征诊断标准[J]、胃肠病学，2001，6(增刊)；94—95．
[2] Strus—M、The significance of lacitid acid bactera in treatment and prophylaxis of digeastiv tract disorders[J]、Postepy Hig Med’Dosw，l997，5l(6)：605—6l9、
[3] 康白．双歧杆菌[M]．大连 大连海事大学出版社，l998，130—131
中图分类号：R574 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0122-02
肠易激综合征(Irrtable Bo wel Syndrome，IBS)临床上很常见，以腹痛伴腹泻、便秘等排便习惯改变和黏液便为主要症状，常呈间歇性反复发作，多见于中青年。自2000年1月至2002年1月我科门诊及病房治疗IBS患者289例，为观察微生态制剂贝飞达对此类患者是否有效，故我们进行疗效观察，取得满意的效果。
1 材料与方法
1．1 病例选择289例肠易激综合征患者均为门诊、住院病人，符合罗马标准口]，全部接受粪便常规、结肠镜检查和(或)X 线钡灌肠，排除器质性疾病。男性14O例，女性149例。年龄16～74岁，平均年龄45．3岁，其中3O～50岁者占51．7％ 。临床症状：腹痛289例(1OO％)，腹泻259(9O％)，便秘98例(31％)，腹胀94例(3O )。
1．2 治疗方法用法：口服贝飞达3粒／次，2次／d，4 W 为一疗程，治疗期间一律不加用其他治疗IBS的药物。观察项目：服药后1、2、4 W 随访、观察病人的症状变化及不良反应，并加以记录。
1．3 疗效评估 症状程度计分：0=未见，1=轻微，2： 中度，3=重度。症状频度计分：0=无，1=偶尔，2=经常，3=持续。疗效评分：优(症状消失)，良(症状基本消失)，可(症状有所缓解)，差(症状依然)，不明。显效率与有效率：显效率指疗效为优和良之和，有效率指疗效为优、良和可的总和。
2 结果
2．1 腹痛 显效率和有效率分别为8O．2％ 和92．8％ 。腹泻：疗程结束后，对腹泻的显效率和有效率分别为74．5％ 和90．0％ 。便秘：显效率和有效率分别为64．3 和79．6 。腹胀、排便习惯改变和黏液便等也得到明显改观，其疗效分别为73．1％ 、83．5％ 和73．0 。腹痛和伴随症状消失情况：腹痛加腹泻6O．4 ，腹痛加便秘52．6％ ，腹痛加黏液便66．2％ ，腹痛加腹胀61．2 ，腹痛加消化不良77．9 。
2、2 医生总评价 优良51．2 ，良好32、2％ ，一般：8、9 ，不满意6．7 ，不明确：1、0％ 。医生评价为优秀和良好者占83．4 。
2、3 不良反应 289例患者在治疗期间无任何不良反应，未发现毒副反应。
3 讨论
IBS是一种肠道功能性疾病，国外发病率在30 以上，国内尚缺乏调查资料，在临床医疗中是很常见的一种疾病，由于长期反复发作，给生活和工作带来诸多不便，十分烦恼。临床治疗IBS用的颇多的药物有抗胆碱能药、钙离子拮抗剂、肠道动力药、肠道菌群调节药和健脾理气药等，但疗效并不尽人意。
中国预防科学院流研所海斯药业有限公司提供的贝飞达(Bifido)是以微生态学理论为指导，开发出的新一代微生态制剂 其通用名称为双歧三联活菌胶囊即长双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌三种肠道益生菌配以多种益生元(如双歧因子)冻干制成的活菌制剂。具备益生菌和益生元的双重作用，其中长双歧杆菌为人体最常见的原籍菌，具有较强的宿主定植抗力，而后两者则能为双歧杆菌的生长繁殖创造了必须的无氧环境，三者的协同下可产生如下作用：(1)促进胃肠道功能的恢复。贝飞达通过代谢产生大量有机酸，刺激肠壁蠕动，从而促进肠功能的恢复。从本组资料观察腹痛有效率为92．8 ，腹泻有效率为90．0％ ，腹胀、排便习惯改变和黏液便等也得到明显改观，其疗效分别为73．1％ 、83．5 和73．0％ ；另一方面其丰富的低聚糖和双歧因子不被人体消化吸收，能起到减少腐败菌的生长，通便以及减少肠道有害物质吸收的作用，故我科通过289例的临床观察便秘有效率为79．6％ 。(2)形成生物屏障 J。作为原籍菌，它们直接参与膜菌群的构成，通过细胞壁上的磷酸与肠黏膜上皮细胞特异结合，形成紧密连接，在肠上皮细胞表面形成一层细菌膜，既坚固了机械屏障，又构成了生物屏障，对于阻止致病菌、条件致病菌定植或异常增殖具有重要的生物屏障作用。(3)促进肠黏膜修复，维护屏障完整性，一方面双歧杆菌能改善肠黏膜营养和肠道微循环，促进损伤修复；另一方面能维护微生态平衡，而IBS是消化系统常见的肠道功能性疾病，除了临床表现以外还伴随肠菌群失调，表现为双歧杆菌、粪杆菌和肠杆菌数值减少，梭菌数量增多 。
本研究结果表明，IBS患者服用贝飞达增加了肠道双歧杆菌数量，抑制了有害菌过量繁殖，重建肠道内正常微生态平衡，肠道功能得以恢复，故用贝飞达可迅速有效地缓解IBS的主要症状，对腹痛、腹泻、腹胀和便秘的有效率都在80 %以上。症状反复时可再度用药，依然有效。且无毒副作用，是治疗肠易激综合征的一个有效的新型微生态制剂。
参考文献：
[1]袁耀宗，刘雁冰．肠易激综合征诊断标准[J]、胃肠病学，2001，6(增刊)；94—95．
[2] Strus—M、The significance of lacitid acid bactera in treatment and prophylaxis of digeastiv tract disorders[J]、Postepy Hig Med’Dosw，l997，5l(6)：605—6l9、
[3] 康白．双歧杆菌[M]．大连 大连海事大学出版社，l998，130—131