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摘要：目的 对骨科手术患者应用围术期全程护理的干预效果进行观察分析。方法 选择在我院接受骨科手术治疗的病例76例，随机分为试验组和对照组各38例。对照组给予常规治疗和护理，试验组在对照组的基础上接受围术期全程护理，比较两组干预后疼痛评分和并发症发生率。结果 两组病例干预后的疼痛评分和并发症发生率的比较存在显著性差异（P < 0.05），试验组病例干预后的疼痛评分、并发症发生率均显著低于对照组。结论 将围术期全程护理模式引入对骨科手术患者的护理实践中，能获得更好的疼痛控制效果，降低患者的手术相关并发症发生率，在骨科手术患者的临床护理中具有推广价值。
关键词：围术期；护理；骨科；手术
手术在做为骨外科患者最有效、最主要的治疗手段的同时，对患者来说也是一个较大的应激源[1]。骨科手术所形成的创伤大，患者疼痛感剧烈[2]，且并发症较多，严重影响手术治疗效果和生活质量。我们将围术期全程式护理模式引入骨科手术的护理实践中，效果较满意，现报告如下：
1.材料与方法
1.1材料
将2 014年7月-2 0 14年9月在我科行手术治疗的76例骨科病例作为研究对象，其中含女性29例，男性47例；年龄18-69岁，平均年龄41.32±7.52岁。两组病例的手术类型以及年龄、性别等均不存在显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组病例接受给予常规常规治疗和护理，主要包括手术干预以及基础护理。
1.2.2试验组
试验组在对照组的医疗护理措施基础上接受围术期全程护理干预。
1.2.2.1术前护理：①一般护理。对手术患者病史进行详细了解，密切观察该类患者病情变化，积极提供高质量的基础护理。②疼痛护理。采用牵引和固定等措施实施对患肢的制动，有利于使患者的痛苦得到一定程度的缓解。应遵照医嘱及时使用镇药物帮助患者缓解疼痛症状。③心理护理。骨科患者承受着剧烈的疼痛困扰，病程长且于病中承受的压力较大，因而心理波动较大[3]，这极不利于患者的病情控制，故在做好疼痛护理的同时，还应在有效沟通的基础上，实施具有针对性的安慰、解释，争取患者信任和对各干预措施的配合。
1.2.2.2术中护理。术中给患者提供舒适、安全与整洁的治疗环境。手术配合护士以简洁的语言讲解手术相关注意事项，以从容的态度、娴熟的技能与使患者增强对医务人员的信任感，以减轻其因对手术的忧虑而出现的不良心理状态。手术过程中，手术配合护士应主动娴熟地对手术加以配合，术中密切观察患者情况，保证患者术中安全。
1.2.2.3术后护理：①心理护理。加强病情巡视和血压监控，保证患者安全感的满足。通过积极沟通全面掌握受干预者的心理动态，充分利用其社会支持系统，协同实施患者的心理干预。②病情交接与观察。手术室护士将术后患者送回病房，与病房护士行详细交接，根据患者的术中情况，手术室与病房护士共同确定针对性的病情观察内容和方法。对患者术后的生命体征实施严密监护。③并发症的预防护理。术后并发症主要包括压疮，深静脉血栓，泌尿系统感染等，做好并发症的预防护理对保证患者的手术效果，顺利康复极为重要。
1.3评价指标。
1.3.1疼痛的控制。在两组病例干预后实施VAS评分。
1.3.2并发症的发生率。以并发症发生例数占总人数的比例计算并发症发生率。
1.4统计学方法
所获得的数据使用 S P S S 1 7.0 统计软件进行处理，以 P< 0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组病例干预前疼痛评分不存在显著性差异，（P﹥ 0.05））两组病例干预后疼痛评分存在显著性差异，试验组患者疼痛评分低于对照组，（P< 0.05）见表1。
2.2两组病例干预后并发症发生率的比较有显著性差异，（P< 0.05），试验组病例并发症的发生率显著低于对照组，见表3
3.讨论
本研究将围术期全程护理引入骨科手术患者的护理实践中。及时到位的术前一般护理有利于满足患者对基础护理和治疗的需求，切实有效的疼痛护理和心理护理，有利于缓解患者不适，疏导不良情绪，可促进患者对医疗护理的配合进而达到尽快控制病情的目的。良好的术中心理护理，使患者以平和稳定的心态进入治疗状态，高质量的手术配合则是手术顺利实施的重要保证。术后护理人员实施积极的心理护理，帮助患者保持正性情绪，利于术后康复，严密的术后病情观察，保障患者安全康复，预见性地实施对并发症的监护和处置，则可有效降低相关并发症的发生率，使手术的效果得到保证。与传统的常规护理相比，本研究采用的骨科手术围术期全程护理模式，满足了骨科手术患者对护理工作连续性、全程性、无缝隙的要求，使一切护理工作以患者的手术治疗为中心，提供全方位、针对性护理服务，从而使接受围术期全程护理的试验组病例获得了更好的疼痛控制以及更低的并发症发生率。
参考文献：
[1]王洪英，陈燕华.心理护理在骨科手术患者中的临床应用[J].中国医药指南，2012，10（21）：420-421.
[2]杨秀芳，李蓉定，唐秀华，等.疼痛管理在骨科手术患者中的应用效果分析[J].西部医学，2014，26（8）：1095-1097.
[3]张艳华.人文关怀护理在骨科手术患者中应用效果观察[J].临床合理用药，2012，5（12C）：135.
作者简介：王尧（1983.8——），女，湖南长沙人，就职于长沙市中医院（长沙市八医院）正骨室，本科，护师
关键词：围术期；护理；骨科；手术
手术在做为骨外科患者最有效、最主要的治疗手段的同时，对患者来说也是一个较大的应激源[1]。骨科手术所形成的创伤大，患者疼痛感剧烈[2]，且并发症较多，严重影响手术治疗效果和生活质量。我们将围术期全程式护理模式引入骨科手术的护理实践中，效果较满意，现报告如下：
1.材料与方法
1.1材料
将2 014年7月-2 0 14年9月在我科行手术治疗的76例骨科病例作为研究对象，其中含女性29例，男性47例；年龄18-69岁，平均年龄41.32±7.52岁。两组病例的手术类型以及年龄、性别等均不存在显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组病例接受给予常规常规治疗和护理，主要包括手术干预以及基础护理。
1.2.2试验组
试验组在对照组的医疗护理措施基础上接受围术期全程护理干预。
1.2.2.1术前护理：①一般护理。对手术患者病史进行详细了解，密切观察该类患者病情变化，积极提供高质量的基础护理。②疼痛护理。采用牵引和固定等措施实施对患肢的制动，有利于使患者的痛苦得到一定程度的缓解。应遵照医嘱及时使用镇药物帮助患者缓解疼痛症状。③心理护理。骨科患者承受着剧烈的疼痛困扰，病程长且于病中承受的压力较大，因而心理波动较大[3]，这极不利于患者的病情控制，故在做好疼痛护理的同时，还应在有效沟通的基础上，实施具有针对性的安慰、解释，争取患者信任和对各干预措施的配合。
1.2.2.2术中护理。术中给患者提供舒适、安全与整洁的治疗环境。手术配合护士以简洁的语言讲解手术相关注意事项，以从容的态度、娴熟的技能与使患者增强对医务人员的信任感，以减轻其因对手术的忧虑而出现的不良心理状态。手术过程中，手术配合护士应主动娴熟地对手术加以配合，术中密切观察患者情况，保证患者术中安全。
1.2.2.3术后护理：①心理护理。加强病情巡视和血压监控，保证患者安全感的满足。通过积极沟通全面掌握受干预者的心理动态，充分利用其社会支持系统，协同实施患者的心理干预。②病情交接与观察。手术室护士将术后患者送回病房，与病房护士行详细交接，根据患者的术中情况，手术室与病房护士共同确定针对性的病情观察内容和方法。对患者术后的生命体征实施严密监护。③并发症的预防护理。术后并发症主要包括压疮，深静脉血栓，泌尿系统感染等，做好并发症的预防护理对保证患者的手术效果，顺利康复极为重要。
1.3评价指标。
1.3.1疼痛的控制。在两组病例干预后实施VAS评分。
1.3.2并发症的发生率。以并发症发生例数占总人数的比例计算并发症发生率。
1.4统计学方法
所获得的数据使用 S P S S 1 7.0 统计软件进行处理，以 P< 0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组病例干预前疼痛评分不存在显著性差异，（P﹥ 0.05））两组病例干预后疼痛评分存在显著性差异，试验组患者疼痛评分低于对照组，（P< 0.05）见表1。
2.2两组病例干预后并发症发生率的比较有显著性差异，（P< 0.05），试验组病例并发症的发生率显著低于对照组，见表3
3.讨论
本研究将围术期全程护理引入骨科手术患者的护理实践中。及时到位的术前一般护理有利于满足患者对基础护理和治疗的需求，切实有效的疼痛护理和心理护理，有利于缓解患者不适，疏导不良情绪，可促进患者对医疗护理的配合进而达到尽快控制病情的目的。良好的术中心理护理，使患者以平和稳定的心态进入治疗状态，高质量的手术配合则是手术顺利实施的重要保证。术后护理人员实施积极的心理护理，帮助患者保持正性情绪，利于术后康复，严密的术后病情观察，保障患者安全康复，预见性地实施对并发症的监护和处置，则可有效降低相关并发症的发生率，使手术的效果得到保证。与传统的常规护理相比，本研究采用的骨科手术围术期全程护理模式，满足了骨科手术患者对护理工作连续性、全程性、无缝隙的要求，使一切护理工作以患者的手术治疗为中心，提供全方位、针对性护理服务，从而使接受围术期全程护理的试验组病例获得了更好的疼痛控制以及更低的并发症发生率。
参考文献：
[1]王洪英，陈燕华.心理护理在骨科手术患者中的临床应用[J].中国医药指南，2012，10（21）：420-421.
[2]杨秀芳，李蓉定，唐秀华，等.疼痛管理在骨科手术患者中的应用效果分析[J].西部医学，2014，26（8）：1095-1097.
[3]张艳华.人文关怀护理在骨科手术患者中应用效果观察[J].临床合理用药，2012，5（12C）：135.
作者简介：王尧（1983.8——），女，湖南长沙人，就职于长沙市中医院（长沙市八医院）正骨室，本科，护师