排卵障碍性异常子宫出血证候分布特征的临床流行病学调查

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目的:探究排卵障碍性异常子宫出血中医证候分布特征.方法:基于临床流行病学调查,对全国29个省、自治区、直辖市的省市县/区级医院的6688例排卵障碍性异常子宫出血患者的中医证候特征进行分析.结果:全国范围内排卵障碍性异常子宫出血患者以肾气虚证(17.34%),脾气虚证(13.25%),气血两虚证(12.62%),气虚血瘀证(8.45%),肾阴虚证(6.88%)为常见中医证候.排卵障碍性异常子宫出血以气虚、阴虚、血虚为常见病性要素,并且多与肾、脾、肝密切相关.排卵障碍性异常子宫出血患者中医证候的地区分布具有一定规律,肾气虚证、脾气虚证、气血两虚证为共有证候;但因地域不同,各地区中医证候的分布也存在差异之处.华北、西北、西南、华东地区的肾气虚证出现频率较高,华中、东北、华南地区出现频率稍低.华中地区脾气虚证出现频率最高.华东地区气血两虚证频率最高.脾肾两虚证在华中、华北、西南地区分布较多.西北、华南、华北地区以气虚(肾虚)血瘀证为常见证候.华东、西北、东北地区以肾阴虚证较为多见,而虚热证主要分布在西南、华东地区.肾阳虚证则较多分布在华南地区.肝郁血热证在东北地区分布较多.肝郁脾虚证在华中地区频率较高.肾气虚证、脾气虚证、气血两虚证、气虚血瘀证、肾阴虚证与既往诊断标准差异不大.对肾气虚证有诊断意义的症状为阴道不规则流血,经量多,或月经周期缩短;腰酸痛,健忘.对脾气虚证有诊断意义的症状是月经周期缩短;神疲乏力,纳呆食少,便溏;苔白.对气血两虚证有诊断意义的症状是气短懒言,面色淡白无华,头晕,心悸.对气虚血瘀证有诊断意义的症状是经行不畅,经常或偶有血块;神疲乏力;舌紫暗.对肾阴虚证有诊断意义的症状是排卵期出血;头晕,耳鸣,五心烦热,盗汗.结论:排卵障碍性异常子宫出血中医证候类型分布具有一定规律性,地区分布存在差异,可为临床因地论治提供一定的参考依据.
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