论文部分内容阅读
摘要：
目的：探讨临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）在带状疱疹患者护理中的应用价值。 方法：将90例带状疱疹患者随机分为两组，两组均以整体护理为基础。对照组采用传统的护理模式，观察组采用CNP，实施标准护理。 结果：实验组平均住院费用与天数、都低于对照组，患者与家属的满意度和相关疾病的知识知晓率均高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。 结论：CNP用于带状疱疹患者的临床护理，可有效提高护理质量和效率，值得临床推广使用。
关键词：带状疱疹患者；临床护理路径
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0239-01
临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）是一跨学科综合的新的整体护理模式[1]。以患者入院到出院期间每天的成效护理为标准值，运用图表向患者提供主动、连续的护理，针对疾病的多方面进行多元化预见性护理[2]；同时作为一种新的医疗质量管理办法，具有减少平均住院日、规范诊疗行为、增加医疗服务的系统性和完整性以及提高患者满意度等作用，可为患者提供更优质的服务[3]。2011年1月至2013年10月，我院皮肤科应用CNP对带状疱疹实施整体护理，取得了满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 将2011年1月至2013年10月，我科收治的带状疱疹患者45例作为对照组，其中男21例，女24例，年龄48～75岁，平均年龄68.5岁；观察组45例，其中男25例，女20例，年龄45～78岁，平均年龄68岁。两组患者年龄、职业、文化程度、临床症状等比较，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 实施方法： 对照组按照传统的护理流程进行护理，观察组入院时即按照CNP进行护理，具体如下。
1.2.1.1 CNP的制定： 根据科室统一制定的护理路径表，由责任护士按路径表进行护理，以时间为横轴，以入院指导、入院时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、健康教育、出院指导等理想护理手段为纵轴，制订标准化治疗护理流程[4]。
1.2.1.2 CNP的实施： 患者入院时，由责任护士向患者下发临床护理路径告知单，对患者进行护理评估和健康教育，落实各项病情观察和护理措施并及时在护理路径表格中打钩记录，使护理内容具体化、数字化及标准化，减少护理漏项。患者出院时，由责任护士负责征求患者对临床护理路径实施全过程的意见以及患者对疾病相关知识的掌握情况，并对患者进行满意度调查评价。护士长负责督促检查CNP各项护理工作的具体落实，每月对本科室CNP的实施情况进行自查考评，并提出整改意见，进行持续改进。
1.2.2 评价方法： 就住院时间、住院费用、患者与家属的满意度、相关疾病的了解和掌握情况等综合来评价。采用医院自制的健康知识评价表，内容包括带状疱疹的临床表现、病因、治疗、护理、病程及注意事项等，每项设制完全知晓、部分知晓、不知晓3个答案，和采用医院自制的患者满意度调查表。两个表格于患者出院前1d发放让其填写，并回收统计。
2 结果
观察组的平均住院天数及住院费用均明显低于对照组，而患者满意度及对疾病相关知识知晓率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组各项观察指标比较
3 讨论
带状疱疹是一种皮肤科常见疾病，CNP模式的引进，增强了护理工作的预见性和计划性，责任护士遵照医嘱套餐按时间、有计划地执行标准化医嘱，减少患者康复的延迟和资源的浪费，以最经济的方式使患者获得最佳的照顾质量，从而达到缩短平均住院日、降低住院费用的目的，并大大提高了患者的满意度。
CNP的实施，使健康教育工作程序化、具体化，并具有可视性和实施性，使健康教育质量得以提升[2]。与传统的健康教育模式相比较，CNP的健康教育模式进一步规范了健康教育的工作程序，从患者入院时的第一时间就有责任护士按路径将所需要教育的内容与医疗的治疗路径紧密相扣，有针对性地为患者提供连续、动态的全程的健康教育，避免了传统的教育模式中所存在的盲目性、随意性及重复性的弊端，大大提高了患者的健康知识知晓率。
CNP是整体护理的一种工作模式，是整体护理的深入，它是在护理程序的基础上，针对卫生市场经济更加注重增加有价内容，清除、简化、合并不必要的重复的内容[5]，本院护理人员通过在带状疱疹病人中的应用，证明其可以缩短住院时间、降低医疗费用、提高患者满意度和对疾病的认知程度，是一种科学的护理管理模式，值得临床应用和推广。
参考文献
[1] 苗保华；临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J]. 中国实用医药.20138（16）227-228
[2] 薛朝华；薛峻岭；临床护理路径在眼科优质护理服务中的应用[J]. 齐鲁护理杂志.2012.18（36）66-67
[3] 李明子.临床路径的基本概念及其应用.中华护理杂志，2010，45（1）：59-61.
[4] 单春剑，周文胜.按临床护理路径开展全程健康教育.中国误诊学杂志，2009，9（5）：1215-1216.
[5] 张晓明.临床路径是培养护理专家的重要途径[J].护士进修杂志，2002，17（6）：432.
目的：探讨临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）在带状疱疹患者护理中的应用价值。 方法：将90例带状疱疹患者随机分为两组，两组均以整体护理为基础。对照组采用传统的护理模式，观察组采用CNP，实施标准护理。 结果：实验组平均住院费用与天数、都低于对照组，患者与家属的满意度和相关疾病的知识知晓率均高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。 结论：CNP用于带状疱疹患者的临床护理，可有效提高护理质量和效率，值得临床推广使用。
关键词：带状疱疹患者；临床护理路径
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0239-01
临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）是一跨学科综合的新的整体护理模式[1]。以患者入院到出院期间每天的成效护理为标准值，运用图表向患者提供主动、连续的护理，针对疾病的多方面进行多元化预见性护理[2]；同时作为一种新的医疗质量管理办法，具有减少平均住院日、规范诊疗行为、增加医疗服务的系统性和完整性以及提高患者满意度等作用，可为患者提供更优质的服务[3]。2011年1月至2013年10月，我院皮肤科应用CNP对带状疱疹实施整体护理，取得了满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 将2011年1月至2013年10月，我科收治的带状疱疹患者45例作为对照组，其中男21例，女24例，年龄48～75岁，平均年龄68.5岁；观察组45例，其中男25例，女20例，年龄45～78岁，平均年龄68岁。两组患者年龄、职业、文化程度、临床症状等比较，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 实施方法： 对照组按照传统的护理流程进行护理，观察组入院时即按照CNP进行护理，具体如下。
1.2.1.1 CNP的制定： 根据科室统一制定的护理路径表，由责任护士按路径表进行护理，以时间为横轴，以入院指导、入院时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、健康教育、出院指导等理想护理手段为纵轴，制订标准化治疗护理流程[4]。
1.2.1.2 CNP的实施： 患者入院时，由责任护士向患者下发临床护理路径告知单，对患者进行护理评估和健康教育，落实各项病情观察和护理措施并及时在护理路径表格中打钩记录，使护理内容具体化、数字化及标准化，减少护理漏项。患者出院时，由责任护士负责征求患者对临床护理路径实施全过程的意见以及患者对疾病相关知识的掌握情况，并对患者进行满意度调查评价。护士长负责督促检查CNP各项护理工作的具体落实，每月对本科室CNP的实施情况进行自查考评，并提出整改意见，进行持续改进。
1.2.2 评价方法： 就住院时间、住院费用、患者与家属的满意度、相关疾病的了解和掌握情况等综合来评价。采用医院自制的健康知识评价表，内容包括带状疱疹的临床表现、病因、治疗、护理、病程及注意事项等，每项设制完全知晓、部分知晓、不知晓3个答案，和采用医院自制的患者满意度调查表。两个表格于患者出院前1d发放让其填写，并回收统计。
2 结果
观察组的平均住院天数及住院费用均明显低于对照组，而患者满意度及对疾病相关知识知晓率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组各项观察指标比较
3 讨论
带状疱疹是一种皮肤科常见疾病，CNP模式的引进，增强了护理工作的预见性和计划性，责任护士遵照医嘱套餐按时间、有计划地执行标准化医嘱，减少患者康复的延迟和资源的浪费，以最经济的方式使患者获得最佳的照顾质量，从而达到缩短平均住院日、降低住院费用的目的，并大大提高了患者的满意度。
CNP的实施，使健康教育工作程序化、具体化，并具有可视性和实施性，使健康教育质量得以提升[2]。与传统的健康教育模式相比较，CNP的健康教育模式进一步规范了健康教育的工作程序，从患者入院时的第一时间就有责任护士按路径将所需要教育的内容与医疗的治疗路径紧密相扣，有针对性地为患者提供连续、动态的全程的健康教育，避免了传统的教育模式中所存在的盲目性、随意性及重复性的弊端，大大提高了患者的健康知识知晓率。
CNP是整体护理的一种工作模式，是整体护理的深入，它是在护理程序的基础上，针对卫生市场经济更加注重增加有价内容，清除、简化、合并不必要的重复的内容[5]，本院护理人员通过在带状疱疹病人中的应用，证明其可以缩短住院时间、降低医疗费用、提高患者满意度和对疾病的认知程度，是一种科学的护理管理模式，值得临床应用和推广。
参考文献
[1] 苗保华；临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J]. 中国实用医药.20138（16）227-228
[2] 薛朝华；薛峻岭；临床护理路径在眼科优质护理服务中的应用[J]. 齐鲁护理杂志.2012.18（36）66-67
[3] 李明子.临床路径的基本概念及其应用.中华护理杂志，2010，45（1）：59-61.
[4] 单春剑，周文胜.按临床护理路径开展全程健康教育.中国误诊学杂志，2009，9（5）：1215-1216.
[5] 张晓明.临床路径是培养护理专家的重要途径[J].护士进修杂志，2002，17（6）：432.