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目的:应用超声导向肝穿活检,明确肝内占位病变性质,选择最佳治疗手段,材料和方法:使用Aloka-SSD-250及AL-310B超仪,3.5MHz线阵穿刺头及18或22带针芯长针,对248例性不明的肝内占位病变进行实时超声引导下肝穿针吸细胞学检查,并与手术病理结果对照,回顾性验证肝穿细胞学诊断准确性,分析了小肝癌与炎性假瘤声像图特征。结果:本组284例,肝穿细胞学诊断恶性肿瘤符合率90.6%,良性肿