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随着现代社会人口老龄化的加速,慢性病成了威胁人类健康的首要因素,其患病率和死亡率的增高使之成为世界公共卫生研究的热点问题[1].目前,我国已进入老龄化社会,根据全国老龄委发布的预测报告,2001-2020年是我国快速老龄化阶段.因此,老年社区护理将是我国社区护理的工作重点之一[2].《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》中强调:护理服务领域应逐步向家庭、社区延伸,在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用. 关键词：慢性病;管理;社区护理