【摘 要】
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目的探讨混合现实技术（MR）在复杂pilon骨折手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2020年10月东南大学医学院附属南京同仁医院骨科收治的22例Rüedi-AllgöwerⅢ型pilon骨折患者资料。根据治疗模式不同分为两组：MR组9例，男8例，女1例；年龄（39.2±15.1）岁；在跟骨牵引 切开复位内固定术的基础上，采用MR技术辅助医患沟通、术前规划、手术指导及康复锻炼。对照组13例，全部为男性；年龄（33.7±9.6）岁；单纯采用经典的跟骨牵引 切开复位内固定术。比较两组医患沟通有
【机 构】
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东南大学医学院附属南京同仁医院骨科，南京 211102东南大学医学院附属南京同仁医院骨科，南京 211102东南大学医学院附属南京同仁医院骨科，南京 211102东南大学医学院附属南京同仁医院骨科，南
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目的探讨混合现实技术（MR）在复杂pilon骨折手术治疗中的应用价值。
方法回顾性分析2018年5月至2020年10月东南大学医学院附属南京同仁医院骨科收治的22例Rüedi-Allgöwer Ⅲ型pilon骨折患者资料。根据治疗模式不同分为两组：MR组9例，男8例，女1例；年龄（39.2±15.1）岁；在跟骨牵引 切开复位内固定术的基础上，采用MR技术辅助医患沟通、术前规划、手术指导及康复锻炼。对照组13例，全部为男性；年龄（33.7±9.6）岁；单纯采用经典的跟骨牵引 切开复位内固定术。比较两组医患沟通有效性、手术时间、出血量、透视次数、骨折复位程度、并发症和术后1年时的美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分。
结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P
其他文献
目的探讨两针法连续缝合方式在回肠单腔造口术中应用的安全性及可行性。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性分析2021年1月1日至2022年5月1日在南方医科大学珠江医院行预防性单腔回肠造口术的98例患者的临床资料。全组患者符合预防性回肠单腔造口术适应证，排除年龄>80岁、基础疾病复杂、全身条件极差不能耐受手术者、肠管末端血液供应不良以及肠管末端严重水肿或感染严重者。其中2021年10月1日前治疗的患者，采用传统的间断缝合法进行回肠造口（传统法造口组，60例）；2021年10月1日以后治疗的患者，采用两针法连续
目的预防性造口永久化会严重影响患者的生活质量。临床医师在进行临床决策时，需要权衡和考虑预防性造口永久化的风险。为方便临床评估，本研究分析腹腔镜直肠癌经括约肌间切除术（LISR）预防性造口永久化的术前预测因素并构建列线图预测模型。方法采取回顾性观察性研究方法，回顾性收集2012年1月至2020年12月期间收治的331例经内镜及病理确诊为原发性低位直肠腺癌、行LISR并行预防性造口患者的临床资料；排除结直肠多原发癌、因肠梗阻或出血或穿孔而行急诊手术者以及未完成18个月的随访者。其中男性258例，女性113例，
肠造口手术技术细节尚无统一标准，外科学教材中的手术原则存在较大异质性。在回顾腹壁结构和腱膜的精细解剖基础上，结合作者们的实践经验，尝试提出一种基于腹壁张力和筋膜锁定缝合的肠造口技术。技术操作细节为：（1）临时性造口选择右腹直肌外缘，永久性造口选择左侧腹直肌内促进粘连；（2）皮肤行适合尺寸的圆形开孔（临时性也可一字型），皮下组织和深筋膜行钝性分离；（3）沿腹外斜肌腱膜纤维方向切开筋膜层，钝性扩开肌肉组织，腹横筋膜层水平切开小口后，扩张腹壁隧道至适合尺寸，临时性造口肠袢能恰好无阻力地提出腹壁为适宜，永久性造口
外科根治术中的理念经历了从血管解剖导向、淋巴结清扫导向到整块切除导向的3个阶段，而目前以系膜为导向的手术方式已经发展为新的认识层面。对于系膜的认识，有很多经典的理论，从“肠系膜是一个包裹的复合结构”，到“肠系膜是一个器官”，再到“广义系膜理论”，但都没有明确提出系膜的界限标志。基于国内外各类膜解剖理论的基础，我们总结定义了结直肠癌根治术中系膜切除的3个边界，即系膜的侧边界是供应血管为导向的肠管切除边界及其系膜、底边界是系膜床以及中央边界是淋巴结根治程度。通过对切除系膜的细化阐述，有助于不同期别肿瘤根治术的
造口旁疝作为腹壁造口术后常见并发症，尽管欧洲疝学会指南建议，应用手术治疗处理造口旁疝，但没有“金标准”术式。造口旁疝修补手术方式的探索实践已进行多年，从早先的疝环组织缝合修补和造口移位修补术，到补片的加强（如Keyhole修补技术和Sugarbaker修补技术）以及腹腔镜技术的应用，再到各种方法的结合。单孔和机器人手术的介入、造口旁疝的预防、治疗的专科化、多学科合作及诊断方式的改进等，都将为造口患者提供更优化的解决方案。本文将回顾总结造口旁疝手术技术的发展历程并予以评价。
低位直肠癌术后常见和严重的并发症吻合口漏发生率居高不下，明确低位直肠癌患者术后发生吻合口漏高危因素，有助于指导临床治疗，帮助患者改善预后。目前的文献提示，影响低位直肠癌术后吻合口漏发生的风险因素包括3个方面：（1）个体因素：性别为男性、高体质指数、营养不良和不良嗜好与代谢性疾病；（2）肿瘤因素：肿瘤下缘距肛缘
目的通过超声图像和二维X线荧光图像配准，评估超声引导机器人辅助关节突关节穿刺术动物实验的准确性。方法取成年绵羊腰椎新鲜标本6个，浸泡于明胶溶液，分为左右侧关节突关节各24个，共计48个关节突关节，依据穿刺方式分为机器人组和徒手组(n=24)，机器人组和徒手组均穿刺左右侧关节突关节各12个，机器人组采用随机数字表法选取穿刺关节，徒手组穿刺对侧关节；机器人组左侧关节突关节左侧L13个，L23个，L33个，L43个，右侧关节突关节L12个，L23个，L35个，L42个；机器人组和徒手组均在同一标本上进行，采用自
目的比较3D打印辅助经皮球囊扩张成形术（3D-PCP）与传统外侧L形延长入路切开复位内固定术（ORIF）治疗老年骨质疏松性跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2018年6月江苏省宜兴市人民医院骨科手术治疗的36例老年骨质疏松性跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折患者资料。根据治疗方法不同分为2组：3D-PCP组16例，男9例，女7例；年龄(73.0±3.4)岁。ORIF组20例，男8例，女12例；年龄(71.4±2.6)岁。比较两组患者住院时间、手术时间、术中透视次数、拆线时间、