留学生外科实习带教的思考与探索

来源 :知识力量·教育理论与教学研究 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xm10282008
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  [摘要]本文总结了对外国留学生在临床外科实习中的教学经验.通过几年的临床留学生教学实践,不断探索,克服各种困难,加强留学生临床见习、实习阶段管理,提高医学留学生临床实习教学质量.
  [关键词]留学生 外科教学 实习 探讨
  
  为了适应医学高等教育国际化的趋势,我校2003年开始接收外国留学生。目前到我校学习的留学生以尼泊尔、印度、巴基斯坦等发展中国家为主,虽然他们的英语程度较高,可以直接阅读原版教材,但是发音与标准美语或者英语有一定差异,在进行交流的时候有一定困难。作为医学院校的附属医院,外科教研室作为重点学科肩负着临床教学的任务,因此,外国留学生的到来,对我们医学教育的理论和实践教学所带来了新的要求,是教师面临的一个崭新的研究课题。
  外科学是临床的重点科室,也是学生要取得医师资格必考科目,其特点是解释多,名词多,推理多,使学生感到易懂难记。如何做好留学生的外科临床教学工作,是我们讨论的问题。通过临床带教我总结出几点心得体会:
  一、提高带教老师的英语水平
  我国过去英语教学长期处于应试模式,即所谓“哑巴英语”,不能顺利的进行交流。由于留学生的英语口语带有明显的地方口音,这使得教师和学生之间的语言交流障碍进一步加大。出现“老师讲的学生听不懂,学生讲的老师也听不懂”的现象。由于英语是留学生的官方语言,要求教师应具有较高的英语水平。担任临床教学的教师的英语水平直接影响教学效果,因此在教学前有必要通过各种方式对任课教师进行英语培训,特别是英语口语培训,以提高教师的语音、语调和语言表达的准确和流利。再就是扩大专业英语词汇量。教师口语表达能力的提高,加上专业词汇的自由应用,使教师在临床英语教学中能熟练地运用英语进行教学,具有了这种自然流畅的语言表达能力,教师就可以在课堂加入生动的举例,临床见习、实习中将所学的知识联系于临床,使学生们对所学内容有更深刻的印象,帮助学生们更好地掌握和理解所学的临床知识[1]。
  二、课前需要充分的准备
  用英文进行教学,与母语进行教学有很大的不同。备课的时间很长,这表明在授课之前要做大量的备课工作。临床英语教学要取得良好的效果,教师课前充分的准备非常必要。教师在备课时应该深化备课工作,不仅要熟悉教案和课件中的词汇和知识,而且要熟悉相关学科的知识和内容,通过认真备课可以在课前对一些重要的知识点进行归纳和总结,教师在带课前试讲可以发现自己在临床带教中的一些不足,在正式的讲课中加以改进,只有这样才能保证与留学生之间的有效的交流。
  根据留学生的特点合理安排教学内容。外科学总论教学包含理论课和实践操作课。有些章节内容抽象,缺乏感性认识,留学生普遍感到枯燥乏味、难以理解。为此我们在理论课后安排相应的见习内容,对病例进行集中讨论,加深留学生对理论课内容的理解[2]。
  同时带教教师有机会和其他留学生带教老师进行交流,对留学生在临床教学中的教学要点和教学方法进行讨论,这对于提高年轻教师的教学质量是非常有益的。对于课前准备,要充分利用多媒体技术,多加典型病例图片,对于手术特别是新手术方式,采用视频以加强学生的感性认识。
  三、转变留学生的实习观念
  我院主要负责临床医学留学生的临床见习、实习工作。外科是重要的临床科室,诊断、治疗具有典型临床表现的患者是临床学习的最快、最佳途径。大多数留学生没有汉语基础,在日常的临床工作中无法与患者沟通,这成为留学生临床实习的最大障碍。
  留学生与国内学生不同,纪律性差,自由度大,时常表现出懒散随意等不良习惯,临床工作出勤率不高,工作、学习主动性差,工作任务完成不好,但大部分留学生学习目的明确,学习态度端正。部分留学生的优点也很突出,主动与老师、患者交流、善于思考,喜欢提问题,但因为语言等问题,教师和学生之间的交流还存在一定的困难。
  临床工作中教师要根据实际情况灵活应用多种教学方式。在见习、实习教学中按照“ 提出目标—病例学习—初步总结—讨论总结—病例再学习—分析评价”的模式进行[3-4]。选择合适的患者,指导学生进行床前示教。指导学生询问病史和专科查体,联系课堂讲授的内容进行评讲,使理论和实际得到结合。床旁示教对带教教师的英文水平提出了更高的要求[5]。在查房过程中,可以根据患者的临床表现将疾病的相关知识以讲授的方式传递给留学生,使他们在较短的时间里对疾病有了总体的归纳。对不典型的病历,可以鼓励留学生自己提出问题,对其酌情启发、解决疑点、难点。对一些简单的常见的临床问题可以启发留学生自学,要求他们通过自己的思考和学习,翻阅参考文献、上网查阅资料等掌握基本的学习要求。特别是外科,实践性强,针对“三基三严”要求的基本操作,勤加示范,要求学生亲自操作,直至熟练掌握。我们是手术科室,对于留学生单纯讲手术步骤学生有时难以理解,采取多带留学生上手术台,让他们理论与实践相结合从而加深对手术步骤的印象。并对他们不定期进行操作考核,纠正留学生操作过程中的不规范,提高他们的临床技能。因此加强医学留学生对医学基础知识的深人了解和综合应用,强化对留学生的责任心教育是提高医学留学生外科临床实习教学质量的关键[6]。
  总之,临床教师应具有勇于探索和开拓创新的精神,尤其是对外国留学生,应更富有特色,以吸引更多的外国学生来我国学习、交流,提高我国医学院校在世界的声望和知名度。
  [参考文献]
  [1]王晓萃,齐安东,张杰,等.留学生解剖英语教学中的几点体会.解剖科学进展.2009,15(3):350-352
  [2]陶然,徐青,李鹏.留学生外科学总论教学的问题与对策.交通医学, 2008, 22(6):750-752
  [3]伍金林,母德志 熊英.PBL在留学生儿科临床见习中的应用. 2009, 8(5),547-548
  [4]陈运清,王金花.提高外观医学留学生教学质量的几点体会[J].现代意义卫生,2007(9):1412-1413
  [5]刘宏杰,郭在培,蒋献,张敏.临床医学留学生教学实践与思考.高等教育发展研究.2009,25(1):34-37
  [6]陈锦鹏,何志贤,徐青.医学留学生外科临床实习教学初探.南通大学学报(教育科学版).2009,25(2):86-88
  (作者单位:1.潍坊医学院附属医院泌尿外科,2.潍坊医学院 基础医学院)
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