63例胸腺瘤手术治疗的临床分析

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目的:探讨胸腺瘤的临床表现、分型、分期、诊断及治疗.方法:回顾我院胸外科从2001年1月-2016年1月收治手术治疗的63例胸腺瘤患者,年龄10岁至76岁,平均41.3岁;男性28例,女性35例;其中Ⅰ期8例,Ⅱa期13例,Ⅱb期21例,Ⅲa期15例,Ⅲb期6例.直接开放手术切除38例,其中3例为复发二次手术;胸腔镜微创手术10例;行术前放疗后手术9例;行术前诱导化疗后手术6例.结果:63例行手术治疗,均治愈出院.其中,5例术后并发重症肌无力危象,行气管切开,呼吸机辅助呼吸13至68天,平均22.8天.术后5年随访:Ⅰ、Ⅱ期患者39例健在,1例因肺部感染呼吸衰竭于第3年死亡,2例因心脏病于术后第4年死亡;Ⅲ期14例健在,3例于术后第3年复发于肿瘤科治疗,2例于术后28月死亡,1例于术后37月死亡,1例于术后49月死亡.结论:手术切除是胸腺瘤首选的治疗方法,胸腔镜微创手术特别适合于Ⅰ、Ⅱ期胸腺瘤患者.术前放疗及术前诱导化疗可以使肿瘤缩小,从而获得切除更彻底的手术机会.
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