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目的观察血管内超声(IVUS)定位下主动脉夹层球囊开窗术的疗效.方法制作犬降主动夹层模型(n=8),在IVUS定位下行球囊开窗术.观察夹层远端血压和血流量以及真假腔血压差、面积和形态等的变化,评价球囊开窗术的有效性.比较IVUS测得的夹层长度与解剖学长度,测量开窗后残留夹层的长度,评价IVUS定位的准确性.结果夹层远端血压和血流量由(104±8)mmHg和(61±12)ml/min下降为夹层形成后的(52±20)mm Hg和(27±11)ml/min(P＜0.01),开窗后恢复为(100±8)mmHg和(59±12)ml/min(P＞0.05).真假腔血压差在夹层形成后为(59±15)mmHg,开窗后为(11±4)mmHg(P＜0.01).假腔面积和百分比由夹层形成后的(56.4±10.3)mm2和(64.0±10.9)%下降为开窗后的(44.5±6.4)mm2和(51.3±5.8)%(P＜0.01).夹层形态由凹陷型转变为开窗后的凸出型.IVUS测得的夹层长度与解剖学长度明显相关(r=0.97,P＜0.01).开窗后残留夹层的长度≤3 mm.结论IVUS定位下的球囊开窗术是治疗夹层引起的外周动脉缺血的有效方法.