【摘 要】
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目的 探讨阴道分娩相关肛门括约肌损伤的原因、治疗及预防措施.方法 对16例阴道分娩发生肛门括约肌损伤患者的诊断、治疗、预后情况进行回顾性分析.结果 会阴Ⅲ度裂伤12例,会
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目的 探讨阴道分娩相关肛门括约肌损伤的原因、治疗及预防措施.方法 对16例阴道分娩发生肛门括约肌损伤患者的诊断、治疗、预后情况进行回顾性分析.结果 会阴Ⅲ度裂伤12例,会阴Ⅳ度裂伤4例.助产不当8例,其中会阴切开适应证掌握不当2例,第二产程延长会阴体水肿3例,会阴左侧斜切开术操作不当1例,腹压使用及会阴保护不当2例;患者不配合2例;胎儿娩出过快3例;巨大儿并肩难产3例.均行会阴修补术,15例患者术后5～6 d痊愈出院;1例会阴Ⅳ度裂伤患者行二次修补术,术后10d拆线,痊愈出院.结论 梗阻性难产、胎儿过大、胎儿娩出过快或助产不当等均易造成会阴裂伤,而助产不当占首位;明确诊断会阴裂伤程度,及时行会阴修补术,加强术后管理,预后良好;妊娠末期做好全面评估,制定分娩方式,严格掌握阴道助产适应证,严格遵守操作规范可有效预防阴道分娩相关肛门括约肌损伤的发生.
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