无痛性慢性胰腺炎的治疗及疗效

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目的 探究成人无腹痛慢性胰腺炎(CP)的治疗方法及其疗效.方法 总结近10年CP患者临床资料,分析成人无痛性CP患者治疗措施及疗效.结果 成人无痛性CP共56例,成功随访的46例(82.1%)中,男31例,女15例,年龄(51.6±14.5)岁,随访时间(34.5±27.1)个月.(1)CP胰管结石、胰管改变者26例:内镜介入治疗14例,外科手术治疗7例,两者联合治疗3例,保守治疗2例.(2)CP影像学表现为胰腺或腺周占位的18例:均外科手术治疗.以上两组患糖尿病和腹泻症状者均无减少,部分患者一般情况有改善;各1例患者死于胰腺癌.1例胰管结石患者取石术后结石复发.(3)CP胰管改变合并胰腺囊肿者2例:内镜与外科治疗各1例,后者手术后出现胃出血及肝硬化、黄疸,原因不明.结论 内镜与外科治疗无痛性CP胰管结石疗效相近,而影像学表现为胰腺或腺周占位的CP则以外科手术为首选,单纯胰管改变患者治疗尚需观察.各种治疗仅可改善部分无痛性CP患者的一般情况;并应加强对无痛性CP患者的随访和定期复查.
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