目的探讨超声引导细针抽吸活检对10 mm以下甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析159例患者行超声引导下甲状腺细针抽吸活检的159个最大径≤10 mm甲状腺结节的细胞病理学结果,并以术后病理、临床随访和重复穿刺抽吸活检细胞病理学结果作为金标准,评估超声引导细针抽吸活检诊断甲状腺微小结节性质的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果 159个甲状腺结节中,7个标本因取材不满意无法作出诊断。余152个结节经手术、3个月后重复穿刺抽吸活检或临床随访1年以上,最终诊断良性病变72个,恶性病变80个。超声引导细针抽吸活检诊断10 mm以下甲状腺结节的敏感性为96.3%,特异性为100%,准确性为98.0%,阳性预测值为100%,阴性预测值为96%。结论超声引导细针抽吸活检操作简单、安全准确,对于甲状腺结节,尤其是10 mm以下结节性质有较高的诊断价值。