对比脑电双频指数（BIS）监测下三种不同深度的镇静对清醒纤维支气管镜（简称纤支镜）检查的影响。

选择2017年7月至2018年1月浙江省温州市中西医结合医院门诊拟行清醒纤支镜检查的患者90例。将患者按随机数字表法分为A组、B组和C组，每组30例。A组患者镇静深度设定为BIS在65~69，B组患者镇静深度设定为BIS在70~74，C组患者镇静深度设定为BIS在75~79。三组患者镇静开始时，先给予丙泊酚血浆靶控浓度1 μg/ml复合瑞芬太尼血浆靶控浓度3 ng/ml持续静脉输注，然后根据患者的BIS变化每次调整丙泊酚血浆靶控浓度0.25 μg/ml，当患者的BIS达到预先设定的目标值后开始行纤支镜检查。记录患者入检查室时（T₀）、镇静后（T₁）、纤支镜过声门（T₂）、纤支镜进入气管内（T₃）、检查完毕后15 min（T₄）时的BIS、心率、平均动脉压（MAP）和脉搏血氧饱和度（SpO₂），同时记录每组患者纤支镜检查过程中出现呛咳伴体动、追加利多卡因、低血氧饱和度、辅助通气的例数，以及纤支镜检查时间、患者和医生的满意度等。

三组T₁时心率和MAP较T₀时明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；C组T₂和T₃时心率和MAP明显高于本组T₁时及A组和B组同一时间点，差异有统计学意义（P<0.05）；A组T₃时SpO₂明显低于B组和C组，差异有统计学意义（P<0.05）。C组术中呛咳伴体动发生率和术中追加利多卡因率明显高于A组和B组[63.3%（19/30）比10.0%（3/30）和13.3%（4/30）、50.0%（15/30）比6.7%（2/30）和10.0%（3/30）]，差异有统计学意义（P<0.05）；A组低血氧饱和度发生率明显高于B组和C组[63.3%（19/30）比23.3%（7/30）和6.7%（2/30）]，B组明显高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组辅助通气率明显高于B组和C组[36.7%（11/30）比3.3%（1/30）和0]，差异有统计学意义（P<0.05）。B组检查时间明显短于A组和C组[（17.6 ± 2.8）min比（22.6 ± 3.3）和（21.0 ± 2.6）min]，A组和B组患者满意度明显高于C组[（95.5 ± 2.6）和（95.2 ± 3.3）分比（79.3 ± 2.9）分]，B组医生满意度明显高于A组和C组[（95.8 ± 3.3）分比（83.9 ± 4.2）和（81.0 ± 2.6）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。

清醒纤支镜检查时镇静深度BIS设定在70~74具有更大优越性，术中不良反应较少，血流动力学平稳，同时患者和医生满意度均较高。