【摘 要】
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目的:探讨血清脂滴蛋白-5 (perilipin-5)在急性ST段抬高型心肌梗死病变(STEMI)的预后价值.方法:选取2015年1月-2018年1月于我院治疗的120例STEMI老年患者作为研究对象,根据患
【机 构】
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南华大学附属南华医院心血管内科 湖南衡阳,421000
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目的:探讨血清脂滴蛋白-5 (perilipin-5)在急性ST段抬高型心肌梗死病变(STEMI)的预后价值.方法:选取2015年1月-2018年1月于我院治疗的120例STEMI老年患者作为研究对象,根据患者入院后次晨空腹血清perilipin-5检测水平中位值将STEMI老年患者分成低表达组(60例)和高表达组(60例).比较2组患者冠状动脉病变情况、随访1年内病死率及主要心血管不良事件(MACE)发生率.结果:1年内死亡患者血清perilipin-5表达水平显著低于存活患者(P＜0.001);与高表达组患者比较,低表达组患者的BMI、TG、TC表达水平偏高,HDL-C表达水平偏低,发病至入院时间更长,Killip心功能分级较高(P＜0.05,P＜0.001);Cox比例风险模型分析结果显示Killip心功能分级(OR=3.323,95％CI:1.370～8.060)、perilipin-5水平(OR=2.408,95％CI:1 376～4.880)、HDL-C水平(OR=2.773,95％CI:1.640～4.689)是影响STEMI老年患者预后的独立危险因素;2组患者接受PCI术比例以及PCI手术类型比较差异无统计学意义(P＞0.05),但低表达组患者发生3支血管病变比例明显高于高表达组(P＜0.05),且低表达组患者发病后1周、1个月、半年及1年病死率均显著高于高表达组(P＜0.05),住院期间心力衰竭发生率显著高于高表达组(26.67％∶11.67％,P＜0.05),另外低表达组STEMI老年患者发病后1周、1个月、半年及1年的MACE发生率显著高于高表达组(P＜0.05).结论:血清perilipin-5水平与STEMI老年患者冠状动脉病变程度和近远期预后存在显著相关性,且低perilipin-5水平是STEMI老年患者预后的独立危险因素.
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