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目的
研究温州地区近三年呼吸道非结核分枝杆菌(NTM)的分离率、菌种分布及其变化趋势。
方法收集2014年1月至2016年12月疑似肺结核的患者，送检痰或肺泡灌洗液进行分枝杆菌培养，分枝杆菌阳性菌株进一步采用基因芯片、16S rRNA和hsp65基因测序进行菌种鉴定。采用SPSS 19.0软件对数据进行分析。
结果剔除重复菌株后，共分离3 295株，包括结核分枝杆菌复合群(MTB)3 032株、NTM 238株、戈登氏菌属20株、诺卡氏菌属3株和束村氏菌属2株。2014至2016年NTM占分枝杆菌构成比分别为8.5%(86/1 006)、6.7%(72/1 079)和6.8%(80/1 185)(χ2＝2.459，P>0.05)；NTM总分离率为7.3%(238/3 270)，NTM菌种类别达15种，前三位菌种分别为胞内分枝杆菌(52.5%, 125/238)、脓肿分枝杆菌(22.7%，54/238)和鸟分枝杆菌(10.1%，24/238)，其他NTM仅占14.7%(35/238)。鸟分枝杆菌从2014年的第五位上升至2016年的第二位(χ2＝18.259，P<0.01)，而脓肿分枝杆菌占NTM构成比从2014年的34.9%(30/86)下降至2016年的17.5%(14/80) (χ2＝7.335，P<0.01)。分离出NTM的患者，男性占56.7%(135/238)，年龄>45岁占79.8%(190/238)。
结论近三年温州地区NTM分离率呈平稳趋势。菌种以胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主，鸟分枝杆菌分离呈持续上升趋势，而脓肿分枝杆菌分离出现下降趋势，值得临床医师关注。