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我前段时间眼睛里有异物感，并伴有刺痛，会不由自主地眨眼、流泪。到医院检查，医生说我双眼眼睑上长有三四粒结石，医生帮我剔除后，眼睛就舒服了。听说过肾结石、胆结石，怎么眼睛也会长结石?我今后该如何预防?
福建厦门：钟平
你所患的是结膜结石。它是眼皮内面的睑结膜上出现的边界清楚、质地较硬的黄白色小点样凝结物。它是在慢性结膜炎症的刺激下，结膜腺管内或结膜上皮凹陷脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固，继而变性生成，因发生钙化者较少，与肾结石、胆结石等真正的结石不同。
结膜结石常见于慢性结膜炎症患者或老年人，可散在单发或集群成簇，起初位置较深，大多无眼部不适，一般不需要做处理；如果发展后突出于结膜表面，就会出现沙涩、异物感，少数患者还可能因结石较硬擦伤角膜上皮，出现眼痛、畏光、流泪等症状。出现异物感等刺激症状时，应到眼科门诊进行简单的结石手术剔除，术后可很快消除不适。
眼科专家提醒，由于结膜结石大多因为结膜慢性炎症引起，因此要养成健康的用眼习惯，注意用眼卫生，防止或尽早治疗结膜慢性炎症。如眼部出现异物不适症状，不要乱揉眼睛，否则会引起或加重角膜上皮擦伤，应及时就医治疗。
吕斌
关节腔内有“鼠骨”是咋回事?
有膝关节疼痛的毛病，有时走路突然疼痛难忍不敢动，去医院检查后，医生说关节腔里有一个黄豆粒大小的鼠骨。请问，关节腔内有“鼠骨”是咋回事?
安徽合肥：鲁振宏
鼠骨又叫“关节鼠”，是关节腔内游离的软骨块或骨块。它确实像老鼠一样能在关节内到处游窜，除了使人感到关节沉重、无力、弹响、酸痛或疼痛外，显著的特点就是会突然“交锁”。那是因为鼠骨钻到关节间隙中卡住了关节，关节活动受到了限制，稍动一下就会让人感到无法忍受的剧烈疼痛而不能迈步。
这些关节内的游离骨块原本是在关节受伤时从关节表面脱落下来的软骨或带有骨质的碎片，或是脱落下来的关节炎增生的骨赘。开始可能很小，但它可以吸收关节腔内滑液的营养成分，使自己不坏死，时间长了它就可能越长越大，并从形状不规则变得越来越光滑。最初可能只有一两个，但关节表面的软骨和增生的骨赘还可以继续脱落，有时鼠骨也可被挤碎，分裂成多个，这就是所说的“下崽儿”。
预防鼠骨的形成就必须保护关节不受损伤，及时治疗关节炎，防止骨质增生。如发现上述症状，应及早看医生。鼠骨有很大的隐蔽性，x线拍片也查不出软骨性的鼠骨，只有它们钙化时或带有骨质时才能被发现。以往对症状明显的鼠骨，多是做切开关节取出鼠骨的手术。自从有了关节镜，对鼠骨的检查和治疗就方便多了。
元文
头痛应看哪一科?
请问头痛应看哪一科?
湖南湘潭 杨健康
头痛的病因很复杂，看似一样的头痛，病因可能根本不一样。有些人头痛乱投医，常会带来许多遗憾。一位周期性头痛十多年的老大娘，一直在神经内科按“血管性头痛”或“偏头痛”治疗，后因视力越来越差去看眼科，被诊断为“青光眼”。“这一类型青光眼早期手术效果很好，可惜你失去了最好的治疗时机，现在太晚了。”眼科医生惋惜地说。
由此可见，头痛时正确地选择就诊科室、“对号入座”很重要。一般来说，近期头部有外伤史应看脑外科；单是发热、头痛应看普内科或儿科(不满14周岁)；冬春季急性发热、头痛、呕吐的儿童应立即看传染科或儿科；头痛伴肢体活动不灵，不论有无高血压史均可看神经内科；发作性一侧面颊部刀割样剧痛，甚或伴有大臼齿痛，周期性、发作性头痛间或伴随呕吐，可自然缓解，多年来时轻时重的慢性头痛均可看神经内科；头痛、鼻塞、时有脓性鼻涕，或头痛、耳流脓，一侧顽固性头痛，间或有鼻涕带血者看五官科；突发轻中度头痛伴有显著的视物不清，40岁以后首发眼痛、头痛或眼痛、头痛波动性加重伴视力越来越差者应看眼科；慢性头痛、头昏或眩晕伴随颈脖僵硬感，多应考虑颈椎或颈项肌疾患，可看骨科或运动医学科。凡头痛及／或头昏眩晕性质不明确者，也可首诊“头痛眩晕”科，在这里能使你的头痛及／或头昏眩晕得以明确诊断和妥善处理。
此外，目前多数大医院为方便患者看病，都设有“导诊台”或类似机构，假若你还不知道怎样挂号看哪一科，向他们咨询一下最适当。
任禄维
鼓膜穿孔一定要手术修补吗?
请问，鼓膜穿孔一定要手术修补吗?
河北石家庄：李晓刚
鼓膜俗称耳膜，一般人都不识其“庐山真面目”，当然对其在听觉形成中执行的功能也知之甚少，难怪会产生误解，认为一旦鼓膜破了就会变成聋子，其实并非如此。鼓膜仅是声波传导到内耳去的一个环节，鼓膜穿孔有碍听觉，且穿孔越大听力损害越重，但不至于听力完全丧失。
鼓膜薄如蝉翼，仅0.1毫米厚，位于外耳道深处。因外伤而致鼓膜破裂穿孔，有直接和间接两种，前者多因挖耳时被戳破，后者如被掌掴耳光或爆竹在耳边爆炸时所产生的冲击波所伤。至于具体的伤情则可谓千奇百怪，有昆虫潜入外耳道所致，有电焊熔渣溅入外耳道所致，有闪电引起，最蹊跷的则要算因强力在耳道口接吻产生的悲剧。
鼓膜的自身愈合能力很强，曾经有一种权威的说法，鼓膜在全身组织中修复能力是最强的。鉴于此种理论，对于单纯性鼓膜外伤性穿孔，若没有感染，一般可在两三周内自行愈合。在处理上推荐一种“干耳疗法”，即仅需用干棉球堵于外耳道口即可，滴用任何消炎滴耳剂都是画蛇添足的不当之举，反而将外耳道内的不洁之物带进中耳腔，引发急性中耳炎，甚至转化为慢性化脓性中耳炎，不仅穿孔愈合无望，有的还可能因肉芽或胆脂瘤形成而需做较大的手术。
对于鼓膜穿孔无望自愈的，或穿孔较大估计难以自愈者，可施行鼓膜修补手术，此类手术一般只需在门诊进行，没有太大的痛苦。如门诊处理无效，则需住院施行组织片移植修补。一旦穿孔愈合，则听力将大大改善。
第二军医大学附属长海医院耳鼻喉科主任医师 江德胜
什么叫精液不液化症?如何治疗?
什么叫精液不液化症?如何治疗?
四川广汉：刘兴泉
正常射出的精液呈液体状态，但立刻凝固成胶冻状，经10～20分钟就液化成水样液体。如精液排出体外，超过30分钟仍凝固成稠厚的胶冻状，则称为精液不液化症。
精液凝固成胶冻状态，是因为精囊中产生的凝固蛋白造成的，而精液中有前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白溶酶，可以分解这种凝固蛋白，促使精液液化。因此，精液不液化是凝固蛋白增多，或蛋白水解酶、纤维蛋白溶酶减少所致。
不液化的精液在显微镜下精子凝集成团，只能活动，或只缓慢蠕动，不可能上行人子宫颈管、子宫腔而达输卵管，不可能与卵子相遇，当然不会使女方受孕。
关于治疗，主要是先治疗前列腺炎。前列腺炎治愈了，酶的分泌功能正常，精液即能正常液化。
－淀粉酶悬液有促进精液液化的效果，且不影响精子的活率和活动力。性交前用Or-淀粉酶悬液冲洗阴道，或性交后立刻注射1毫升5％的α－淀粉酶入阴道，并垫高臀部30分钟，可使精液液化。
至于中医疗法，应辨证施治。例如肾阴虚型精液不液化症，可用滋肾填精法；如感染严重者，佐以清热利湿法。
舒 奇
肝脏血管瘤需要治疗吗?
我患有肝脏血管瘤，直径2厘米4左右，应如何治疗?生活上如何调理?
北京市：王丽红
肝脏血管瘤的全称是肝脏海绵血管瘤，它是肝脏的良性肿瘤中最为常见的一种，且大多为先天性的。它是由于肝内血管先天发育异常而造成的，可以随着年龄的增大而体积增大，所以肝血管瘤的患者多在中年以后才出现上腹部包块，以及因包块压迫而产生食欲不振、腹胀、暖气、恶心以及呕吐等不适症状。女性的发病率明显高于男性患者。
并不是所有的肝脏血管瘤都需要治疗。一部分肝脏血管瘤的患者其血管瘤的体积没有进行性增大，没有出现上述的不适症状，就可以不予任何治疗，但应定期进行腹部超声波或腹部CT的检查，以了解肝脏血管瘤的大小及进展情况。对于那些生长的部位比较靠近腹壁(身体表面)的，以及体积较大，产生了压迫症状(如上述的腹胀等)的肝脏血管瘤，应给予手术切除治疗。手术可以分为肝叶的切除和肝动脉结扎术，具体的手术方式应依据血管瘤生长的部位及大小而定。
患者平时可以正常工作，但应注意保持心情舒畅，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。进食不宜过饱，少食牛肉、羊肉，忌食油腻及辛辣煎炸食物，以清淡富含营养的食物为宜。
北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任 李兴旺
福建厦门：钟平
你所患的是结膜结石。它是眼皮内面的睑结膜上出现的边界清楚、质地较硬的黄白色小点样凝结物。它是在慢性结膜炎症的刺激下，结膜腺管内或结膜上皮凹陷脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固，继而变性生成，因发生钙化者较少，与肾结石、胆结石等真正的结石不同。
结膜结石常见于慢性结膜炎症患者或老年人，可散在单发或集群成簇，起初位置较深，大多无眼部不适，一般不需要做处理；如果发展后突出于结膜表面，就会出现沙涩、异物感，少数患者还可能因结石较硬擦伤角膜上皮，出现眼痛、畏光、流泪等症状。出现异物感等刺激症状时，应到眼科门诊进行简单的结石手术剔除，术后可很快消除不适。
眼科专家提醒，由于结膜结石大多因为结膜慢性炎症引起，因此要养成健康的用眼习惯，注意用眼卫生，防止或尽早治疗结膜慢性炎症。如眼部出现异物不适症状，不要乱揉眼睛，否则会引起或加重角膜上皮擦伤，应及时就医治疗。
吕斌
关节腔内有“鼠骨”是咋回事?
有膝关节疼痛的毛病，有时走路突然疼痛难忍不敢动，去医院检查后，医生说关节腔里有一个黄豆粒大小的鼠骨。请问，关节腔内有“鼠骨”是咋回事?
安徽合肥：鲁振宏
鼠骨又叫“关节鼠”，是关节腔内游离的软骨块或骨块。它确实像老鼠一样能在关节内到处游窜，除了使人感到关节沉重、无力、弹响、酸痛或疼痛外，显著的特点就是会突然“交锁”。那是因为鼠骨钻到关节间隙中卡住了关节，关节活动受到了限制，稍动一下就会让人感到无法忍受的剧烈疼痛而不能迈步。
这些关节内的游离骨块原本是在关节受伤时从关节表面脱落下来的软骨或带有骨质的碎片，或是脱落下来的关节炎增生的骨赘。开始可能很小，但它可以吸收关节腔内滑液的营养成分，使自己不坏死，时间长了它就可能越长越大，并从形状不规则变得越来越光滑。最初可能只有一两个，但关节表面的软骨和增生的骨赘还可以继续脱落，有时鼠骨也可被挤碎，分裂成多个，这就是所说的“下崽儿”。
预防鼠骨的形成就必须保护关节不受损伤，及时治疗关节炎，防止骨质增生。如发现上述症状，应及早看医生。鼠骨有很大的隐蔽性，x线拍片也查不出软骨性的鼠骨，只有它们钙化时或带有骨质时才能被发现。以往对症状明显的鼠骨，多是做切开关节取出鼠骨的手术。自从有了关节镜，对鼠骨的检查和治疗就方便多了。
元文
头痛应看哪一科?
请问头痛应看哪一科?
湖南湘潭 杨健康
头痛的病因很复杂，看似一样的头痛，病因可能根本不一样。有些人头痛乱投医，常会带来许多遗憾。一位周期性头痛十多年的老大娘，一直在神经内科按“血管性头痛”或“偏头痛”治疗，后因视力越来越差去看眼科，被诊断为“青光眼”。“这一类型青光眼早期手术效果很好，可惜你失去了最好的治疗时机，现在太晚了。”眼科医生惋惜地说。
由此可见，头痛时正确地选择就诊科室、“对号入座”很重要。一般来说，近期头部有外伤史应看脑外科；单是发热、头痛应看普内科或儿科(不满14周岁)；冬春季急性发热、头痛、呕吐的儿童应立即看传染科或儿科；头痛伴肢体活动不灵，不论有无高血压史均可看神经内科；发作性一侧面颊部刀割样剧痛，甚或伴有大臼齿痛，周期性、发作性头痛间或伴随呕吐，可自然缓解，多年来时轻时重的慢性头痛均可看神经内科；头痛、鼻塞、时有脓性鼻涕，或头痛、耳流脓，一侧顽固性头痛，间或有鼻涕带血者看五官科；突发轻中度头痛伴有显著的视物不清，40岁以后首发眼痛、头痛或眼痛、头痛波动性加重伴视力越来越差者应看眼科；慢性头痛、头昏或眩晕伴随颈脖僵硬感，多应考虑颈椎或颈项肌疾患，可看骨科或运动医学科。凡头痛及／或头昏眩晕性质不明确者，也可首诊“头痛眩晕”科，在这里能使你的头痛及／或头昏眩晕得以明确诊断和妥善处理。
此外，目前多数大医院为方便患者看病，都设有“导诊台”或类似机构，假若你还不知道怎样挂号看哪一科，向他们咨询一下最适当。
任禄维
鼓膜穿孔一定要手术修补吗?
请问，鼓膜穿孔一定要手术修补吗?
河北石家庄：李晓刚
鼓膜俗称耳膜，一般人都不识其“庐山真面目”，当然对其在听觉形成中执行的功能也知之甚少，难怪会产生误解，认为一旦鼓膜破了就会变成聋子，其实并非如此。鼓膜仅是声波传导到内耳去的一个环节，鼓膜穿孔有碍听觉，且穿孔越大听力损害越重，但不至于听力完全丧失。
鼓膜薄如蝉翼，仅0.1毫米厚，位于外耳道深处。因外伤而致鼓膜破裂穿孔，有直接和间接两种，前者多因挖耳时被戳破，后者如被掌掴耳光或爆竹在耳边爆炸时所产生的冲击波所伤。至于具体的伤情则可谓千奇百怪，有昆虫潜入外耳道所致，有电焊熔渣溅入外耳道所致，有闪电引起，最蹊跷的则要算因强力在耳道口接吻产生的悲剧。
鼓膜的自身愈合能力很强，曾经有一种权威的说法，鼓膜在全身组织中修复能力是最强的。鉴于此种理论，对于单纯性鼓膜外伤性穿孔，若没有感染，一般可在两三周内自行愈合。在处理上推荐一种“干耳疗法”，即仅需用干棉球堵于外耳道口即可，滴用任何消炎滴耳剂都是画蛇添足的不当之举，反而将外耳道内的不洁之物带进中耳腔，引发急性中耳炎，甚至转化为慢性化脓性中耳炎，不仅穿孔愈合无望，有的还可能因肉芽或胆脂瘤形成而需做较大的手术。
对于鼓膜穿孔无望自愈的，或穿孔较大估计难以自愈者，可施行鼓膜修补手术，此类手术一般只需在门诊进行，没有太大的痛苦。如门诊处理无效，则需住院施行组织片移植修补。一旦穿孔愈合，则听力将大大改善。
第二军医大学附属长海医院耳鼻喉科主任医师 江德胜
什么叫精液不液化症?如何治疗?
什么叫精液不液化症?如何治疗?
四川广汉：刘兴泉
正常射出的精液呈液体状态，但立刻凝固成胶冻状，经10～20分钟就液化成水样液体。如精液排出体外，超过30分钟仍凝固成稠厚的胶冻状，则称为精液不液化症。
精液凝固成胶冻状态，是因为精囊中产生的凝固蛋白造成的，而精液中有前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白溶酶，可以分解这种凝固蛋白，促使精液液化。因此，精液不液化是凝固蛋白增多，或蛋白水解酶、纤维蛋白溶酶减少所致。
不液化的精液在显微镜下精子凝集成团，只能活动，或只缓慢蠕动，不可能上行人子宫颈管、子宫腔而达输卵管，不可能与卵子相遇，当然不会使女方受孕。
关于治疗，主要是先治疗前列腺炎。前列腺炎治愈了，酶的分泌功能正常，精液即能正常液化。
－淀粉酶悬液有促进精液液化的效果，且不影响精子的活率和活动力。性交前用Or-淀粉酶悬液冲洗阴道，或性交后立刻注射1毫升5％的α－淀粉酶入阴道，并垫高臀部30分钟，可使精液液化。
至于中医疗法，应辨证施治。例如肾阴虚型精液不液化症，可用滋肾填精法；如感染严重者，佐以清热利湿法。
舒 奇
肝脏血管瘤需要治疗吗?
我患有肝脏血管瘤，直径2厘米4左右，应如何治疗?生活上如何调理?
北京市：王丽红
肝脏血管瘤的全称是肝脏海绵血管瘤，它是肝脏的良性肿瘤中最为常见的一种，且大多为先天性的。它是由于肝内血管先天发育异常而造成的，可以随着年龄的增大而体积增大，所以肝血管瘤的患者多在中年以后才出现上腹部包块，以及因包块压迫而产生食欲不振、腹胀、暖气、恶心以及呕吐等不适症状。女性的发病率明显高于男性患者。
并不是所有的肝脏血管瘤都需要治疗。一部分肝脏血管瘤的患者其血管瘤的体积没有进行性增大，没有出现上述的不适症状，就可以不予任何治疗，但应定期进行腹部超声波或腹部CT的检查，以了解肝脏血管瘤的大小及进展情况。对于那些生长的部位比较靠近腹壁(身体表面)的，以及体积较大，产生了压迫症状(如上述的腹胀等)的肝脏血管瘤，应给予手术切除治疗。手术可以分为肝叶的切除和肝动脉结扎术，具体的手术方式应依据血管瘤生长的部位及大小而定。
患者平时可以正常工作，但应注意保持心情舒畅，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。进食不宜过饱，少食牛肉、羊肉，忌食油腻及辛辣煎炸食物，以清淡富含营养的食物为宜。
北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任 李兴旺