【关键词】氨溴索;注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠;配伍禁忌
　　【中图分类号】R969.2【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0070―02
　　氨溴索注射液主要成分是盐酸氨溴素，主要适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病的治疗，术后肺部并发症的预防性治疗。注射液为无色或几乎无色的澄明液体，如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。是外科经常将2种药物组合使用，但在实际工作中我院发现注射用氨溴索与注射用头孢哌酮钠射液存在配伍禁忌，现报道如下。
　　1临床资料
　　2015年5月，门诊输液室治疗单医嘱中包含：0.9%NS100ml+注射用氨溴索30mg静脉滴注;注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g静脉滴注。在准备为患者更换输液液体时，输液巡回护士发现氨溴索注射液颜色为奶白色，瓶盖已打开，立即询问值班护士。经调查，得知一实习护生错将注射用头孢派酮钠当做生理盐水与注射用氨溴索进行配制。值班护士立即通知护士长，并从药房重新领回药品进行配制，为患者输液，并对患者作解释安慰工作，消除患者不满情绪及紧张心理，同时召开护士会议，对值班护士、带教老师及实习护生进行批评教育。
　　2讨论
　　通过查找与阅读药品说明书与药物配伍禁忌表及有关书籍，未发现注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与注射用氨溴索存在配伍禁忌的记录。为进一步证实两者之间存在配伍禁忌，笔者使用同一批次2种药物进行实验：注射用派酮钠舒巴坦钠（规格：1.5g/支，辽宁省大连市大连经济技术开发区大庆路22号生产）;氨溴索注射液30mg（成都百裕药业有限公司）。首先使用一次性注射液抽取氨溴索注射液2ml，加入头孢哌酮钠舒巴坦钠粉剂，混匀后，注射器内出现白色絮状物，摇晃后药液浑浊，将混合液加入剩余的注射用氨溴索瓶内，絮状物未见减少，放置20min后，絮状物消失，瓶内液体由无色透明变为黄绿色，放置1h后，药液颜色仍为黄绿色。
　　临床应用与实验表明，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与氨溴索注射液存在配伍禁忌。如病情需要2组液体可间隔输注，至于间隔时间应依据药物的药代动力学。因此可在上午滴注氨溴索，3h后再滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液较安全，既可避免肉眼可见的药物反应发生，又可避免2种药物在体内进行反应而对患者造成伤害，同时减少医疗纠纷的发生。