【摘 要】
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目的 总结10 kg以下婴幼儿先天性心脏病手术体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)中和术后的管理资料,探讨低体重患儿CPB管理经验.方法 回顾性分析我院2010年1月至2011年4月收治的122例年龄1.5个月～2岁、体重3～10kg的婴幼儿在浅低温或中低温CPB下行先天性心脏病手术治疗的临床资料.结果 122例患儿,转流时间13 ～118 min,平均(62.69 ±
【机 构】
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110004沈阳,中国医科大学附属盛京医院心脏外科,110004沈阳,中国医科大学附属盛京医院心脏外科,110004沈阳,中国医科大学附属盛京医院心脏外科,110004沈阳,中国医科大学附属盛京医院心
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目的 总结10 kg以下婴幼儿先天性心脏病手术体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)中和术后的管理资料,探讨低体重患儿CPB管理经验.方法 回顾性分析我院2010年1月至2011年4月收治的122例年龄1.5个月～2岁、体重3～10kg的婴幼儿在浅低温或中低温CPB下行先天性心脏病手术治疗的临床资料.结果 122例患儿,转流时间13 ～118 min,平均(62.69 ±21.48) min;主动脉阻断时间0 ～ 86 min,平均(35.47±19.51) min;心脏全部自动复跳,转流过程平稳,停机顺利,未发现与CPB相关的严重并发症.3例患儿术后死亡(2.46％,3/122).结论 对10 kg以下的低体重先天性心脏病患儿行CPB时,应使用预充量尽可能少的膜式氧合器、管道及微栓过滤器,转流过程保持较高灌注流量,保证血流动力学稳定,维持合理的红细胞压积和胶体渗透压,提供良好的心肌保护,并且应用超滤技术减轻术后水肿的发生。
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目的 了解美国PICU患儿非计划性再入院发生率及可能的危险因素，并比较各PICU间的差异。设计和数据来源此回顾性队列研究数据来源于虚拟PICU系统（VPS）数据库中73家PICU2005至2008年间的相关资料。方法与措施统计PICU出院患儿早期（PICU出院48h内）和晚期（48h后）非计划性再入院率。应用分层Logis-tic回归和随机研究点捕获法分析PICU患儿早期再入院的独立相关因素。校正
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由中华医学会《中国小儿急救医学》及《国际儿科学杂志》编辑部主办的全国小儿急危重症诊治论坛于2013年7月19至22日在兰州成功召开,来自全国多个省、直辖市和自治区的400余名代表参加了会议,大会由《中国小儿急救医学》、《国际儿科学杂志》编辑部王晓茵主任主持,来自我国内地及台湾的23名儿科急诊重症及相关专业的著名专家进行了学术讲座。
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住院医师汇报病史 患儿,女,8d,因"生后反复拔管失败"入院.患儿系第2胎第1产,孕39+1周,因"羊水过多"行剖宫产娩出.出生体重3 840 g.生后Apgar评分1 min 4分,5 min 7分和10 min 8分.羊水清,脐带、胎盘正常.患儿生后反应差,口中有较多泡沫样羊水冒出,即刻气管插管吸出大量羊水,生后10 min拔管.患儿无呼吸困难但不能脱离氧疗,立即收入当地医院新生儿科,入院后7
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通常按血流动力学变化将循环衰竭分为“暖休克”和“冷休克”,严重循环衰竭患儿往往这两种情况并存.小儿循环功能衰竭特点是血流动力学变化迅速,常伴有血管床的张力改变、血容量相对或绝对不足、心肌抑制、血流分布异常和细胞代谢障碍等.主要治疗手段是通过容量复苏、正性肌力药物和血管活性药物的应用,提高心输出量和组织灌注,实现SVO2＞70％和心脏指数达到3.3～6.0L/(min·m2),以保障血管内容量和心脏
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