【摘 要】
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随着全球老龄化进程加速,老年人维生素B12缺乏(以下简称B12缺乏)已成为重要的公共卫生事件,由于饮食摄入、萎缩性胃炎以及其它未知原因,60岁以上老年人群中发生率为10%~15%,
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)血液科,江苏 南京,210006;
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随着全球老龄化进程加速,老年人维生素B12缺乏(以下简称B12缺乏)已成为重要的公共卫生事件,由于饮食摄入、萎缩性胃炎以及其它未知原因,60岁以上老年人群中发生率为10%~15%,甚至高达30%[1].美国国民调查[2-3]显示(血清维生素B12<148pmol/L):各年龄组维生素B12缺乏发生率分别为:20~39岁低于3%,40~59岁大约4%,70岁以上为6%.如以临界值148~221pmol/L统计,则更为常见,20~59岁为14%~16%,>60岁为20%以上.因此,在老年人中亚临床B12缺乏可能更常见.大宗病例显示[4]在老年人中与B12缺乏相关的贫血、抑郁症、认知障碍等症状,在确诊前并没有经典的贫血和神经系统症状,往往易延误诊断,如将叶酸给予B12缺乏的患者服用,尽管能就走贫血症状,但可能会加重神经系统损害[5].因此,我们有必要重新了解和认识维生素B12生理生化功能,积极应用多种诊断手段,早期诊断和预防B12缺乏.
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