【摘 要】
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目的 探讨阴茎腹侧翻斗状肉膜瓣覆盖技术在阴茎体中远端型尿道下裂TIP手术中的应用效果及可行性.方法 分析2018年3月至2020年3月期间于四川大学华西医院由同一经过系统训练的小儿泌尿外科医师采用TIP手术矫治的50例初治阴茎体中远端型尿道下裂患者的临床资料,按照掷硬币法随机分为A、B两组.A组采取TIP手术+阴茎腹侧翻斗状肉膜瓣(腹侧Dartos筋膜)覆盖技术,共26例,平均年龄29.8个月;尿道缺损长度1.0～2.5 cm,平均缺损长度1.74 cm;尿道板宽度8～12 mm,平均9.12 mm;阴茎
【机 构】
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四川大学华西医院小儿外科,四川省成都市,610041;四川大学华西保健医院,四川省成都市,610041
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目的 探讨阴茎腹侧翻斗状肉膜瓣覆盖技术在阴茎体中远端型尿道下裂TIP手术中的应用效果及可行性.方法 分析2018年3月至2020年3月期间于四川大学华西医院由同一经过系统训练的小儿泌尿外科医师采用TIP手术矫治的50例初治阴茎体中远端型尿道下裂患者的临床资料,按照掷硬币法随机分为A、B两组.A组采取TIP手术+阴茎腹侧翻斗状肉膜瓣(腹侧Dartos筋膜)覆盖技术,共26例,平均年龄29.8个月;尿道缺损长度1.0～2.5 cm,平均缺损长度1.74 cm;尿道板宽度8～12 mm,平均9.12 mm;阴茎头宽度12～15 mm,平均13.08 mm.B组采取TIP手术+阴茎腹侧Buck\'s筋膜瓣反折覆盖技术,共24例,平均年龄29.6个月;尿道缺损长度1.0～2.5 cm,平均缺损长度1.63 cm;尿道板宽度8～12 mm,平均8.92 mm;阴茎头宽度12～15 mm,平均13.00 mm.对比两组患者术后尿瘘发生率,并于术后3个月参照尿道下裂客观评分系统(hypospadias objective scoring evaluation,HOSE)评估和对比两组患者手术效果.结果 两组术后均获随访,随访时间6～25个月,A组3例(11.5％)发生尿瘘,B组4例(16.7％)发生尿瘘,差异无统计学意义(χ2=0.273,P=0.601);两组均无尿道狭窄、尿道憩室和阴茎残余下弯(>30°)发生;A、B组术后3个月随访时HOSE评分分别为(14.92±0.8)分和(14.83±1.13)分,差异无统计学意义(t=0.313,P=0.755).结论 阴茎腹侧翻斗状肉膜瓣取材方便,伸展好,厚薄均匀.运用阴茎腹侧翻斗状肉膜瓣覆盖技术的改良TIP手术治疗阴茎体中远端型尿道下裂操作简单可行,疗效确切.
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