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【摘要】 目的 探讨膝关节骨折术后康复护理措施。方法 选取来我院进行诊治的膝关节骨折手术患者120例，并将其平均分为两组，即康复护理组和对照组各60例，康复护理组患者根据患者个体差异给予相应的康复护理措施，主要包括心理护理、早期康复锻炼、出院指导等，对照组患者给予常规护理进行治疗，分析比较两组患者的膝关节功能恢复情况。结果 经比较得知，康复护理组患者膝关节功能恢复优45例，良8例，可5例，差2例，优良率为58例（96.7%），与对照组结果比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对膝关节骨折术后患者及时进行相应康复护理措施，可有效提高患者膝关节功能恢复，降低了病残率，从而有效提高患者的生活质量。
【关键词】 膝关节；骨折；康复护理
骨折是临床常见的外科损伤，发生骨折后，如不及时行手术及康复锻炼，可导致组织缺损、肌肉萎缩、关节僵硬等运动感觉功能障碍，严重影响患者的生活质量[1]。有研究表明，对骨折术后患者进行康复锻炼，可对膝关节功能恢复具有积极促进作用[2]。为进一步掌握膝关节骨折术后患者的康复护理措施，我院对120例患者的临床资料进行分析探讨，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取来我院进行诊治的膝关节骨折手术患者120例，男68例，女52例。年龄23-68岁。其中髌骨骨折48例，胫骨骨折39例，股骨踝间骨折33例。所有患者均采用切开复位内固定术进行治疗。将120例患者平均分为两组，即康复护理组和对照组各60例，经比较，两组患者的性别、年龄、骨折类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照组患者给予常规护理措施，术后对患者的生命体征及病情变化进行密切监测，同时在术后3周后对患者进行膝关节屈伸活动，逐渐增加康复训练运动等。康复护理组根据患者个体差异给予相应的康复护理措施，主要包括以下几个方面。
1.2.1 心理护理 护理人员根据患者病情情况对其心理状态进行评估，积极与患者及家属进行沟通交流，耐心讲解康复锻炼的必要性，从而取得患者的信任，提高患者治疗疾病的自信心[3]。认真讲解康复锻炼的注意事项及配合要点等，耐心解答患者提出的各种疑问，消除其紧张、恐惧心理，使患者能积极配合，顺利完成康复锻炼疗程。
1.2.2 早期康复锻炼 根据患者的病情严重情况及自身耐受情况制定相应的康复锻炼。指导帮助患者抬高患肢，并进行足趾屈伸活动，从而消除患肢肿胀，促进患肢静脉回流。对恢复过程较好的患者，在掌握好力度的情况下，可在第三天对手术部位相邻关节行指导活动[4]。术后第5天可进行患肢肌肉收缩锻炼，行早期功能锻炼时可使用CPM，注意控制好运动频率，以患者可耐受为宜。2-3周后可进行受累关节屈伸主动运动，20-30次/天。条件允许的情况下，可对患肢局部进行中医熏蒸治疗，每次30min，3次/d，1周为一疗程。术后第3个月对所有患者进行随访，观察两组患者的术后恢复、关节活动范围及关节周围组织功能情况。分析比较两组患者术后生活质量及膝关节功能恢复情况。
1.2.3 出院指导 根据患者的病情恢复情况制定相应的个体化康复训练计划，在家属的帮助下顺利完成。术后6个月内应对患肢进行X摄片检查，以便了解患者功能及预后恢复情况。
1.3 疗效判断标准 ①优：膝关节无疼痛症状，肿胀消失；②良：膝关节存在轻微疼痛或消失，局部肿胀，日常生活不受影响；③可：膝关节中度疼痛，局部肿胀；④差：膝关节疼痛未减轻，肿胀明显，日常生活严重受限。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经比较得知，康复护理组患者膝关节功能恢复优45例，良8例，可5例，差2例，优良率为58例（96.7%），与对照组结果比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 分 析
膝关节是运动功能较大部位，术后及时采取相应的康复护理锻炼，可相应避免术后功能障碍，促进关键功能恢复。对其进行护理时，常于术后3天对患肢进行功能锻炼，以减轻组织黏连、水肿的发生几率，锻炼时应遵循先慢后快、循序渐进的方法，以患者能耐受为宜。在康复护理的同时，给予相应心理护理，可消除患者的紧张、恐惧心理，提高患者治疗的自信心及主动参与的意识，令患者能积极配合康复锻炼的顺利进行[5]。本研究结果显示，给予康复护理患者，膝关节功能恢复优45例，良8例，可5例，差2例，优良率为58例（96.7%），与对照组结果比较差异显著。进一步表明，膝关节手术后，根据患者的个体差异制定相应的康复护理措施，能积极促进关节功能恢复，降低病残率，改善患者预后生活质量[6]。
参考文献
[1] 黄智敏，张丽.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].现代临床护理，2010，9（3）：25-26.
[2] 孙瑜.肌力训练对膝关节骨折术后功能恢复的影响[J].当代医学，2010，16（36）：68-69.
[3] 聂翠霞，李妙玲，黄谱谊，等.心理干预对骨折患者焦虑情绪的影响研究[J].国际医药卫生导报，2010，16（17）：2161-2163.
[4] 毕显芝.早期综合康复治疗膝关节周围骨折术后的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2010，10（2）：282-283.
[5] 闫云霞，郝晓霞.心理护理干预对骨折病人治疗依从性影响分析[J].中国现代医生，2009，47（21）：146-148.
[6] 童水莲，陈姝.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：22-23.
【关键词】 膝关节；骨折；康复护理
骨折是临床常见的外科损伤，发生骨折后，如不及时行手术及康复锻炼，可导致组织缺损、肌肉萎缩、关节僵硬等运动感觉功能障碍，严重影响患者的生活质量[1]。有研究表明，对骨折术后患者进行康复锻炼，可对膝关节功能恢复具有积极促进作用[2]。为进一步掌握膝关节骨折术后患者的康复护理措施，我院对120例患者的临床资料进行分析探讨，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取来我院进行诊治的膝关节骨折手术患者120例，男68例，女52例。年龄23-68岁。其中髌骨骨折48例，胫骨骨折39例，股骨踝间骨折33例。所有患者均采用切开复位内固定术进行治疗。将120例患者平均分为两组，即康复护理组和对照组各60例，经比较，两组患者的性别、年龄、骨折类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照组患者给予常规护理措施，术后对患者的生命体征及病情变化进行密切监测，同时在术后3周后对患者进行膝关节屈伸活动，逐渐增加康复训练运动等。康复护理组根据患者个体差异给予相应的康复护理措施，主要包括以下几个方面。
1.2.1 心理护理 护理人员根据患者病情情况对其心理状态进行评估，积极与患者及家属进行沟通交流，耐心讲解康复锻炼的必要性，从而取得患者的信任，提高患者治疗疾病的自信心[3]。认真讲解康复锻炼的注意事项及配合要点等，耐心解答患者提出的各种疑问，消除其紧张、恐惧心理，使患者能积极配合，顺利完成康复锻炼疗程。
1.2.2 早期康复锻炼 根据患者的病情严重情况及自身耐受情况制定相应的康复锻炼。指导帮助患者抬高患肢，并进行足趾屈伸活动，从而消除患肢肿胀，促进患肢静脉回流。对恢复过程较好的患者，在掌握好力度的情况下，可在第三天对手术部位相邻关节行指导活动[4]。术后第5天可进行患肢肌肉收缩锻炼，行早期功能锻炼时可使用CPM，注意控制好运动频率，以患者可耐受为宜。2-3周后可进行受累关节屈伸主动运动，20-30次/天。条件允许的情况下，可对患肢局部进行中医熏蒸治疗，每次30min，3次/d，1周为一疗程。术后第3个月对所有患者进行随访，观察两组患者的术后恢复、关节活动范围及关节周围组织功能情况。分析比较两组患者术后生活质量及膝关节功能恢复情况。
1.2.3 出院指导 根据患者的病情恢复情况制定相应的个体化康复训练计划，在家属的帮助下顺利完成。术后6个月内应对患肢进行X摄片检查，以便了解患者功能及预后恢复情况。
1.3 疗效判断标准 ①优：膝关节无疼痛症状，肿胀消失；②良：膝关节存在轻微疼痛或消失，局部肿胀，日常生活不受影响；③可：膝关节中度疼痛，局部肿胀；④差：膝关节疼痛未减轻，肿胀明显，日常生活严重受限。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经比较得知，康复护理组患者膝关节功能恢复优45例，良8例，可5例，差2例，优良率为58例（96.7%），与对照组结果比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 分 析
膝关节是运动功能较大部位，术后及时采取相应的康复护理锻炼，可相应避免术后功能障碍，促进关键功能恢复。对其进行护理时，常于术后3天对患肢进行功能锻炼，以减轻组织黏连、水肿的发生几率，锻炼时应遵循先慢后快、循序渐进的方法，以患者能耐受为宜。在康复护理的同时，给予相应心理护理，可消除患者的紧张、恐惧心理，提高患者治疗的自信心及主动参与的意识，令患者能积极配合康复锻炼的顺利进行[5]。本研究结果显示，给予康复护理患者，膝关节功能恢复优45例，良8例，可5例，差2例，优良率为58例（96.7%），与对照组结果比较差异显著。进一步表明，膝关节手术后，根据患者的个体差异制定相应的康复护理措施，能积极促进关节功能恢复，降低病残率，改善患者预后生活质量[6]。
参考文献
[1] 黄智敏，张丽.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].现代临床护理，2010，9（3）：25-26.
[2] 孙瑜.肌力训练对膝关节骨折术后功能恢复的影响[J].当代医学，2010，16（36）：68-69.
[3] 聂翠霞，李妙玲，黄谱谊，等.心理干预对骨折患者焦虑情绪的影响研究[J].国际医药卫生导报，2010，16（17）：2161-2163.
[4] 毕显芝.早期综合康复治疗膝关节周围骨折术后的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2010，10（2）：282-283.
[5] 闫云霞，郝晓霞.心理护理干预对骨折病人治疗依从性影响分析[J].中国现代医生，2009，47（21）：146-148.
[6] 童水莲，陈姝.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：22-23.