在临床上,治疗糖尿病的关键就是要严格地控制血糖,使其达到正常或接近正常的水平。良好的血糖控制需要适度频率的血糖监测,因此,化验血糖是糖尿病患者生活中的一件大事。对于一部分糖尿病患者来说,在化验血糖前是否该停用降糖药一直是个糊涂的问题。
　　很多糖尿病患者都认为:“我用药后血糖水平恢复正常,说明我的糖尿病好了,不必再用药了。”还有人认为:“化验血糖的当天不能吃降糖药,否则药物会影响化验的结果。”其实,就目前的医疗水平而言,糖尿病虽然可以得到控制,但仍然无法根治。服用降糖药后患者的血糖水平降到正常只能说明其病情得到了控制。此类患者一旦停药,其血糖还会升高,因此糖尿病患者需要终身用药进行治疗。化验血糖是糖尿病患者监测病情的必要手段,其内容主要包括化验空腹血糖和餐后2小时血糖。而从广义上讲,化验血糖还应包括化验糖化血红蛋白(A1C)或糖化血清蛋白(GSP),这两项化验结果分别反映的是患者在2～3个月或2～3个星期内的平均血糖水平。可以说,进行不同项目的化验其目的和临床意义均不相同,而且对患者在化验前是否该停用降糖药也有不同的要求:
　　1.检测空腹血糖:空腹血糖是患者空腹时的血糖水平。患者在进行此项化验前至少应保证8个小时没有能量摄入,而且不能服用降糖药。一般情况下,从检测血糖的头一天晚上8点开始患者就不应再吃东西,但可以喝水。而合并有高血压的糖尿病患者若进行空腹血糖检测,可以在检测当天晨起时服用降压药(该药对测定血糖影响不大),以免血压波动。需要注意的是,糖尿病患者若前往医院化验空腹血糖的时间偏晚,应酌情减少中午的用药量,以免两次服药的作用叠加后造成低血糖。
　　2.检测餐后2小时血糖:对于已经明确诊断的多数糖尿病患者来说,化验餐后2小时血糖是为了了解通过药物治疗是否使餐后血糖得到了良好的控制。因此,患者在进行此项化验的当天应该和往常一样服用降糖药,并尽量保持日常饮食和运动的规律,以使医生了解其目前的治疗方案是否合理。如果糖尿病患者在化验餐后2小时血糖的当天停服降糖药,势必会导致其血糖发生波动,从而使化验的结果不能准确地反映其治疗期间血糖的真实水平。而且,盲目地停药还会使糖尿病患者的病情出现反复或加重。
　　3.检测糖化血红蛋白:糖化血红蛋白可反映糖尿病患者一段时间内血糖的平均水平,患者可随时取血做该项检查,因为其结果不受进食或用药的影响,
　　4.胰岛β细胞功能检查:糖尿病患者在治疗的过程中,阶段性地进行胰岛β细胞功能检查,可以了解胰岛素的分泌和作用情况。该项检查主要包括胰岛素释放试验和C肽释放试验。做该项检查需要患者的血糖有一定程度的升高,以激发胰岛β细胞分泌胰岛素。因此,糖尿病患者在做胰岛β细胞功能检查前需停服降糖药。而血糖较高的糖尿病患者需在血糖基本得到控制后方可做该项检查。
　　糖尿病是一种慢性病,与人们的日常生活息息相关。要良好地控制该病,不仅需要医护人员的努力,患者自身的努力更加重要。因此,更多地掌握治疗糖尿病的知识,随时了解自己的病情,做到对症施治,持之以恒,对糖尿病患者来说非常重要。■