论文部分内容阅读
[摘要]日的：分析甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的臨床效果。方法：以2018年1月至2018年11月本院收治的62例糖尿病伴甲亢患者为调查对象，任意编号的模式下划入参照组与联合组（n=31）。参照组应用甘精胰岛素治疗，联合组与此同时联合服用二甲双胍片治疗，比较两组患者的血压及甲状腺激素控制效果。结果：联合组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平数据比较均低于参照组，两组数据比较包含统计学意义（p<0.05）。治疗前两组患者甲状腺激素指标比较无显著区别，治疗后联合组患者的TT4、TSH数值大幅度改善，与参照组及治疗前指标比较差距明显（p<0.05）。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的效果较好，能够有效控制患者的血糖及甲状腺激素水平，药物联合应用价值较高。
[关键词]甘精胰岛素;二甲双胍片;糖尿病伴甲亢
[中图分类号]R587.1;R581.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0054-02
糖尿病为临床治疗中常见的代谢类疾病，且患者发病率呈现出逐年上升的趋势，对患者健康与生命会造成较大影响。随着糖尿病患者病情的发展，会诱发各类并发症，甲亢症状便是其中之一。当前临床治疗糖尿病伴甲亢多采用西药控制的方式，文章以2018年1月至2018年11月本院收治的62例糖尿病伴甲亢患者为调查对象，在分组调查的基础上，评估甘精胰岛素与二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的作用效果，且将内容归纳如下。
1资料与方法
1.1一般资料：以2018年1月至2018年11月本院收治的62例糖尿病伴甲亢患者为调查对象，任意编号的模式下划人参照组与联合组（n=31）。参照组年龄取值33-75岁，均值为（54.67±3.51）岁。男女数量占比为14：17，病程时间在2年16年范围内，均数值为（6.04±1.14）年。联合组年龄取值33-76岁，均值为（54.73±3.37）岁。男女数量占比为15：16，病程时间在2年一15年范围内，均数值为（6.07±1.09）年。组间一般资料比较无显著区别，且人选患者均签署知情同意书，差距比较无统计学意义（p>0.05）。
1.2纳入标准：（1）患者病程时间在1以上，自愿参与实验研究;（2）患者符合糖尿病诊断标准、甲亢诊断标准;（3）患者不存在糖尿病并发症疾病并发症，且对甘精胰岛素、二甲双胍药物无应用禁忌症;（4）患者无严重器质性病变、肿瘤等合并症状;（5）患者精神状态良好，无精神类障碍，神志清晰。
1.3方法：为入选患者均实施运动指导、饮食指导。参照组应用甘精胰岛素（国药准字J20140052，生产企业：Sanofi-Aventis Deutchland GmbH）治疗，餐前30min注射20-50U，1次/d。联合组与此同时联合服用二甲双胍片（国药准字H44024853，生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司）治疗，甘精胰岛素22点注射治疗，12-16u/次，1次，d。二甲双胍片口服治疗，1片/次，3次/d。结合患者病情严重情况实施药物剂量的适当调整，两组患者均持续治疗3个月。
1.4评价标准：治疗后为患者实施空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平的检测，且实施数据的对比。以血清总甲状腺素（TT4）及促甲状腺素（TSH）水平变化情况，评估患者的甲亢症状改善效果。
1.5统计学处理：将spss20.0作为数据统计软件，t值对计量资料差异实施组间核算，p<0.05则包含统计学意义。
2结果
2.1两组患者的血糖指标变化情况对比：联合组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平数据比较均低于参照组，两组数据比较包含统计学意义（p<0.05）。详见表1.
2.2两组患者的甲状腺激素指标对比：治疗前两组患者甲状腺激素指标比较无显著区别，治疗后联合组患者的TT4、TSH数值大幅度改善，与参照组及治疗前指标比较差距明显（p<0.05）。详见表2
3讨论
糖尿病伴甲亢为临床治疗中常见的疾病类型，为代谢类疾病，甲亢与糖尿病具有相互影响的特征。甲亢会致使患者机体处于高代谢状态下，甲状腺素分泌量随之增加，机体中胰岛素需求量增加，糖尿病症状越发严重。
甘精胰岛素为新型的胰岛素相似物，通过皮下注射的方式给药，微小胰岛素颗粒生成，在体内颗粒分解为单聚体。在患者机体吸收后，能够对胰岛素单体实施释放，进而达到药物治疗的效果，降低患者的血糖水平，改善患者的临床症状。甘精胰岛素在患者体内能够长时间保留，使患者的血糖水平保持在持续稳定的状态下，降低其胰岛素的应用剂量。
二甲双胍片片通过外周组织吸取，能够提升葡萄糖利用率。药物服用后，患者对胰岛素的敏感性上升，对肝糖释放及人体的糖分吸收效果产生一定控制，且能够发挥血糖控制的作用价值。联合应用甘精胰岛素与二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢，能够在短时间内发挥药物控制的作用，使患者的胰岛素应用剂量减少，稳定其血糖水平，且能够改善患者的甲状腺激素水平。 分组调查结果显示，联合组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平数据比较均低于参照组。治疗前两组患者甲状腺激素指标比较无显著区别，治疗后联合组患者的TT4、TsH数值大幅度改善。在联合应用甘精胰岛素与二甲双胍片治疗的方式下，患者症状控制效果更加理想，能够避免患者症状的持续发展，降低患者不良问题发生率。
综合上述内容，甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的效果较好，能够有效控制患者的血糖及甲状腺激素水平，药物联合应用价值较高。
[关键词]甘精胰岛素;二甲双胍片;糖尿病伴甲亢
[中图分类号]R587.1;R581.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0054-02
糖尿病为临床治疗中常见的代谢类疾病，且患者发病率呈现出逐年上升的趋势，对患者健康与生命会造成较大影响。随着糖尿病患者病情的发展，会诱发各类并发症，甲亢症状便是其中之一。当前临床治疗糖尿病伴甲亢多采用西药控制的方式，文章以2018年1月至2018年11月本院收治的62例糖尿病伴甲亢患者为调查对象，在分组调查的基础上，评估甘精胰岛素与二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的作用效果，且将内容归纳如下。
1资料与方法
1.1一般资料：以2018年1月至2018年11月本院收治的62例糖尿病伴甲亢患者为调查对象，任意编号的模式下划人参照组与联合组（n=31）。参照组年龄取值33-75岁，均值为（54.67±3.51）岁。男女数量占比为14：17，病程时间在2年16年范围内，均数值为（6.04±1.14）年。联合组年龄取值33-76岁，均值为（54.73±3.37）岁。男女数量占比为15：16，病程时间在2年一15年范围内，均数值为（6.07±1.09）年。组间一般资料比较无显著区别，且人选患者均签署知情同意书，差距比较无统计学意义（p>0.05）。
1.2纳入标准：（1）患者病程时间在1以上，自愿参与实验研究;（2）患者符合糖尿病诊断标准、甲亢诊断标准;（3）患者不存在糖尿病并发症疾病并发症，且对甘精胰岛素、二甲双胍药物无应用禁忌症;（4）患者无严重器质性病变、肿瘤等合并症状;（5）患者精神状态良好，无精神类障碍，神志清晰。
1.3方法：为入选患者均实施运动指导、饮食指导。参照组应用甘精胰岛素（国药准字J20140052，生产企业：Sanofi-Aventis Deutchland GmbH）治疗，餐前30min注射20-50U，1次/d。联合组与此同时联合服用二甲双胍片（国药准字H44024853，生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司）治疗，甘精胰岛素22点注射治疗，12-16u/次，1次，d。二甲双胍片口服治疗，1片/次，3次/d。结合患者病情严重情况实施药物剂量的适当调整，两组患者均持续治疗3个月。
1.4评价标准：治疗后为患者实施空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平的检测，且实施数据的对比。以血清总甲状腺素（TT4）及促甲状腺素（TSH）水平变化情况，评估患者的甲亢症状改善效果。
1.5统计学处理：将spss20.0作为数据统计软件，t值对计量资料差异实施组间核算，p<0.05则包含统计学意义。
2结果
2.1两组患者的血糖指标变化情况对比：联合组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平数据比较均低于参照组，两组数据比较包含统计学意义（p<0.05）。详见表1.
2.2两组患者的甲状腺激素指标对比：治疗前两组患者甲状腺激素指标比较无显著区别，治疗后联合组患者的TT4、TSH数值大幅度改善，与参照组及治疗前指标比较差距明显（p<0.05）。详见表2
3讨论
糖尿病伴甲亢为临床治疗中常见的疾病类型，为代谢类疾病，甲亢与糖尿病具有相互影响的特征。甲亢会致使患者机体处于高代谢状态下，甲状腺素分泌量随之增加，机体中胰岛素需求量增加，糖尿病症状越发严重。
甘精胰岛素为新型的胰岛素相似物，通过皮下注射的方式给药，微小胰岛素颗粒生成，在体内颗粒分解为单聚体。在患者机体吸收后，能够对胰岛素单体实施释放，进而达到药物治疗的效果，降低患者的血糖水平，改善患者的临床症状。甘精胰岛素在患者体内能够长时间保留，使患者的血糖水平保持在持续稳定的状态下，降低其胰岛素的应用剂量。
二甲双胍片片通过外周组织吸取，能够提升葡萄糖利用率。药物服用后，患者对胰岛素的敏感性上升，对肝糖释放及人体的糖分吸收效果产生一定控制，且能够发挥血糖控制的作用价值。联合应用甘精胰岛素与二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢，能够在短时间内发挥药物控制的作用，使患者的胰岛素应用剂量减少，稳定其血糖水平，且能够改善患者的甲状腺激素水平。 分组调查结果显示，联合组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平数据比较均低于参照组。治疗前两组患者甲状腺激素指标比较无显著区别，治疗后联合组患者的TT4、TsH数值大幅度改善。在联合应用甘精胰岛素与二甲双胍片治疗的方式下，患者症状控制效果更加理想，能够避免患者症状的持续发展，降低患者不良问题发生率。
综合上述内容，甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的效果较好，能够有效控制患者的血糖及甲状腺激素水平，药物联合应用价值较高。