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目的
探讨腹腔镜手术治疗远端进展期胃癌患者的效果。
方法对广东医科大学附属医院2015年1月至2017年1月接受远端胃癌D2根治手术治疗的120例进展期胃癌患者临床资料进行回顾性分析。根据手术方法将患者分为腹腔镜组(60例)和开腹组(60例),采用χ2检验、t检验分别比较两组患者手术相关指标、手术根治效果指标及术后恢复情况。
结果腹腔镜组手术时间长于开腹组[(197±21)min比(178±23)min,t=4.759,P<0.001]。腹腔镜组患者术中出血量[(111±30)ml比(221±52)ml]、手术切口长度[(6.1±1.3)cm比(17.3±3.2)cm]、术后肛门排气时间[(90±14)h比(110±18)h]、术后下床时间[(2.9±0.8)d比(4.8±1.4)d]、术后进流质饮食时间[(4.3±0.9)d比(5.7±1.2)d]、住院时间[(13.2±2.5)d比(15.5±3.2)d]均少于开腹组(t值分别为14.103、25.117、6.983、9.127、7.230、4.387,均P<0.001)。两组患者手术根治相关指标即清扫淋巴结数目、第一站淋巴结清扫数目、第二站淋巴结清扫数目、切缘远端距离肿瘤距离、切缘近端距离肿瘤距离比较,差异均无统计学意义(t值分别为1.351、0.912、1.240、0.876、0.840,均P>0.05)。腹腔镜组手术并发症发生率低于开腹组[6.67 %(4/60)比20.00 %(12/60)],差异有统计学意义(χ2=4.615,P=0.032)。
结论腹腔镜手术治疗远端进展期胃癌患者效果可靠,手术创伤小,术后恢复快,并发症少。