【摘 要】
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背景:淋巴结转移是影响肝门部胆管癌患者预后重要的独立因素,淋巴结状态正确的术前和手术评估十分关键.目前,判定淋巴结转移一项重要的临床标准就是淋巴结的大小.尽管在影像
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背景:淋巴结转移是影响肝门部胆管癌患者预后重要的独立因素,淋巴结状态正确的术前和手术评估十分关键.目前,判定淋巴结转移一项重要的临床标准就是淋巴结的大小.尽管在影像学上区域淋巴结肿大被认为是淋巴结发生转移,但是还没有资料支持此项观点.多项研究已经解决了影响技术准确性的问题,包括B超、CT、MRI、PET/CT对肝门部胆管癌的淋巴结成像.但是,这些研究都含有一个主要的不足.因为相关淋巴结的活性是建立在病人的基础上而不是建立在淋巴结本身的基础上.换句话说,这些研究是把影像学上表现为淋巴结受侵犯患者同手术中见到的淋巴结受侵犯患者相比较,这里就存在两个重要的缺陷:首先,不能确定影像学上发现的可疑的淋巴结在手术时就能够找到;其次,外科手术相对于影像学诊断往往有延迟,在此延迟期内,淋巴结的大小可能发生变化从而影响CT对淋巴结大小的精确测量.
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