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目的
研究在胸腔内窥镜镜视下切取尸体膈神经的行径,提供足够长度的膈神经作为动力神经。
方法新鲜尸体15具,15侧作膈神经在胸腔内走行与毗邻关系的解剖研究;15侧作实验用。胸腔镜从第5、6肋间锁骨中线外侧插入胸腔,于膈肌上2 cm处切断膈神经后,从锁骨上臂丛切口内拉出膈神经。
结果膈肌上2cm处可见膈神经4~5支分支,距膈肌2cm以上处切断膈神经,可顺利抽出长度为19~25cm的膈神经。在抽出过程中膈神经无1根断裂。
结论该术式在尸体实践中操作安全,膈神经长度足以作为修复臂丛神经根性撕脱伤的动力神经。为临床应用提供了一个切取膈神经的新术式。