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目的 观察连续血液净化(CBP)对儿童急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及安全性,探讨其治疗机制.方法采用CBP的主要模式CVVH治疗13例ARF患儿,检测治疗前后其血浆生化、水-电解质及酸碱平衡、中分子物质浓度、凝血功能等变化,并观测临床症状及生命体征.结果13例患儿体重2.6～18kg,治疗前少尿或无尿,或合度重度代谢性酸中毒、高钾血症、心力衰竭、多器官功能不全,pH为7.23±0.23,BE-(10.1±3.83)mmol/L,K+(7.08±1.84)mmol/L,BUN(38.4±11.33)mmol/L,Cr(379±103)μmoL/L,MMS(3422±418)U/L,AG 29.5±5.13.CBP治疗结束时pH为7.38±0.11,BE-(2.0±1.62)mmol/L,K+(3.85±0.62)mmol/L,BUN(4.5±2.64)mmol/L,Cr(181±51)μmol/L,MMS(2 257±367)U/L,AG 10±3.84,各观察指标治疗前后比较,好转非常显著(P＜0.01),治疗过程中BPC有减少,PT、APTT比治疗前明显延长(P＜0.01),但无出血,患儿生命体征平稳,血流动力学稳定.结论CBP具有清除中分子物质、血流动力学稳定等特点,是治疗儿童ARF的一种快速有效和安全的方法。