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目的 探讨扩散峰度成像(DKI)在原发性胼胝体变性(Marchiafava-Bignami综合征,MBD)中的诊断价值.方法 回顾性分析20例经临床确诊的MBD患者(MBD组)及20名健康志愿者(对照组)的颅脑磁共振常规序列及DKI序列资料,总结MBD患者的MRI表现及DKI表现,并进一步定量分析两组平均峰度(MK)值及分数各向异性(FA)值的差异.采用两独立样本t检验对两组的MK值及FA值进行统计学分析,P＜0.05为差异具有统计学意义;绘制MK值及FA值的受试者工作特征曲线(ROC),评价其对MBD的诊断效能.结果 MBD在常规MRI上急性型表现为胼胝体肿胀,呈膨胀性改变,以膝部为著,T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈高信号,DWI呈明显高信号,典型表现为“三明治征”;中间型表现与急性型相仿,胼胝体肿胀程度较急性型略轻微;慢性型表现为胼胝体萎缩变薄,其内可见条带状、小囊状长T1、长T2信号,可伴有脑萎缩、脑白质脱髓鞘改变.MBD组及对照组MK值、FA值差异具有统计学意义,MK值及FA值的ROC曲线下面积分别为0.95、0.86,MK值的敏感度及特异度分别为94.1％、88.8％;FA值的敏感度及特异度为93.2％、85.4％.结论 不同类型MBD在MRI上具有其特征性表现,典型表现为“三明治征”;DKI中MK值较FA值具有更高的诊断效能;DKI可以作为常规MRI序列的有利补充,减少MBD误诊率,量化分析MBD患者的病情严重程度,进一步指导临床治疗,并可对患者的预后进行随访和评估.