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保留食管下括约肌治疗中段食管癌
【机 构】
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215007 中国人民解放军第一〇〇医院外二科,215007 中国人民解放军第一〇〇医院外二科,215007 中国人民解放军第一〇〇医院外二科,215007 中国人民解放军第一〇〇医院外二科
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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1993年09期
其他文献
1966年11月~1991年3月我们共治疗食管癌并存平滑肌瘤病人18例，占同期食管癌病人0.40%。本病男性明显多于女性。全组18例病人术前食管癌都得以确诊，而所有平滑肌瘤术前都被漏诊。平滑肌瘤位于食管癌上方者13例，位于下方者5例。治疗应同时切除两种病变。
1983年12月至1990年1月，我们应用上海产GF-I型消化道管状吻合器行食管、贲门癌手术1034例，其中失败8例（0.8%）。包括：吻合器型号选用不当、切割不全、吻合钉短缺、吻合部钉合过松或过紧、吻合口附近部分胃壁嵌入抵钉座与机身之间等。我们对失败原因、发生机理及其处理进行了讨论。
1986~1988年间我们收治Ⅲ期（按1976年我国阳泉会议所定）食管癌病人157例。随机分为手术组、放疗组和综合治疗（放疗+手术+化疗）组。手术组中位生存期19.1月，3年生存率23.53%。放疗组中位生存期18.17月，3年生存率22.0%。综合治疗组中位生存期28.3月，3年生存率41.07%。综合治疗组中位生存期和3年生存率明显高于另外两组，差异显著（P<0.05）。对Ⅲ期病例放疗不能确保
1987年1月至1991年5月间，我们以手术为主综合治疗Ⅲ期肺癌130例，占同期肺癌手术46.6%（130/279）。术后一个月内死亡3例，占2.3%；术后并发症6.1%。3年生存率34.6%。现就手术适应证、术式和手术要点、N2淋巴结清除及气管支气管切除范围的估计等问题进行讨论。
综合分析国内5例圆形肺不张病例。本病易误诊为肺肿瘤。X线胸片上的“慧尾征”（comet tail sign）是主要诊断和鉴别诊断依据。我们对圆形肺不张的发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗等问题进行了讨论。
47例晚期肺癌行支气管动脉灌注抗癌药物治疗，其中19例灌注后行手术治疗。近期疗效良好，能提高手术切除率；远期效果不理想，其原因有待进一步研究。