【摘 要】
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目的 探讨临床孤立综合征(CIS)患者急性期脑脊液白细胞介素6(IL-6)等10种细胞因子水平对疾病复发和转归为多发性硬化(MS)的预测价值.方法 回顾性连续纳入2015年1月至2017年8
【机 构】
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100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经感染与免疫科 国家神经系统疾病临床医学研究中心
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目的 探讨临床孤立综合征(CIS)患者急性期脑脊液白细胞介素6(IL-6)等10种细胞因子水平对疾病复发和转归为多发性硬化(MS)的预测价值.方法 回顾性连续纳入2015年1月至2017年8月在首都医科大学附属北京天坛医院住院的急性期CIS患者33例,其中男9例,女24例,中位入组年龄35岁.使用Luminex液相芯片法检测脑脊液细胞因子白介素(IL)-6、IL-4、IL-2、IL-10、IL-13、IL-17A、IL-21、IL-23、干扰素γ(IFN-γ)水平;使用酶联免疫吸附测定法检测转化生长因子β1(TGF-β1)水平.对患者进行门诊随访,记录其复发、转归为MS的情况.比较复发及未复发者脑脊液细胞因子的差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线及Cox回归模型分析脑脊液细胞因子对CIS患者复发及转归为MS的预测价值.结果 入组患者随访时间为10.7～39.9个月,中位随访时间23.4(17.6,29.1)个月.11例(33.3％)患者在随访期出现临床复发,其中4例诊断为MS.另有2例患者虽然未出现临床复发,但随访MR发现新发病灶最终诊断为MS.复发的CIS患者首次发病时脑脊液IL-6水平显著高于未复发的CIS患者[1.9(1.4,7.9)ng/L比1.1(0.9,1.5)ng/L;Z=-2.904,P=0.003].ROC曲线分析显示,IL-6在判断复发时最佳临界值为1.37 ng/L.单因素Cox回归结果显示,脑脊液IL-6>1.37 ng/L不能预测CIS复发(HR=1.54,95％CI:0.40～5.92,P=0.533).转归为MS和未转归为MS的CIS患者首次发病急性期脑脊液IL-6等10种细胞因子水差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 本研究所观察的脑脊液IL-6等10种细胞因子可能不是预测CIS患者复发或转归为MS的标志物.
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