鼠疫离我们有多远?

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   近日,内蒙古巴彦淖尔市确诊1例腺鼠疫病例,随后该市发布鼠疫防控Ⅲ级预警。鼠疫通过什么传播?有何临床症状?我们该如何预防?
  
   巴彦淖尔发布鼠疫防控Ⅲ级预警
   据内蒙古巴彦淖尔市卫健委消息,7月4日,该市乌拉特中旗人民医院报告了1例疑似腺鼠疫病例,為乌拉特中旗温更镇1名牧民。5日,经专家组确诊为腺鼠疫病例。
   患者发病前曾在鼠疫疫源地内活动。目前,该患者已在当地医院隔离治疗,病情平稳。
   5日,该市发布鼠疫防控Ⅲ级预警信息:巴彦淖尔市自2020年7月5日起进入预警期,预警时间持续到2020年底。
   国家卫健委发布的2019年全国法定传染病疫情数据显示,2019年全国共报告鼠疫发病5例,死亡1人。
  
   鼠疫的特点及症状
   鼠疫是一种古老的传染病,由鼠疫耶尔森氏菌引起,为甲类传染病。鼠疫潜伏期一般为1至6天,个别病例可达8至9天。
   感染鼠疫菌以后,临床可表现为腺鼠疫、肺鼠疫及败血型鼠疫等类型。
   腺鼠疫最为常见,除全身症状外,主要表现为急性淋巴结炎,治愈率高。
   腺鼠疫急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛,恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。鼠蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛,发展迅速,第2~4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累,其次为腋下、颈部及颌下淋巴结。
   由于淋巴结及周围组织炎症剧烈,病人常呈强迫体位。如不及时治疗,肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3~5天内因继发肺炎或脓毒血症死亡。治疗及时或病情轻缓者,肿大的淋巴结逐渐消散、伤口愈合而康复。
   鼠疫的传播途径
   鼠疫是自然疫源性疾病,携带鼠疫菌的宿主动物主要是鼠、旱獭等啮齿类动物。
   1.鼠蚤叮咬传播
   鼠蚤叮咬是主要的传播途径,由此可将动物身上的病原体(鼠疫耶尔森菌)传播给人,形成“啮齿动物→蚤→人”的传播方式。
   2.呼吸道感染
   病人呼吸道分泌物带有大量的鼠疫耶尔森菌,可经呼吸道飞沫形成人际间传播,并可造成人间鼠疫的大流行。
   3.经皮肤传播
   接触传播。健康人破损的皮肤黏膜与病人的脓血、痰液或与患病啮齿动物的皮肉、血液接触可发生感染。
  
   公众如何做好个人防护?
   专家提醒广大公众:严格按照鼠疫防控“三不三报”的要求,切实做好个人防护,提高自我防护意识和能力。
   1.“三不”:不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。
   2.“三报”:发现病(死)旱獭及其他动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。
   3.应保持良好的个人卫生习惯,尽量避免去人群拥挤场所,去医疗机构就诊或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩。
   4.若怀疑自己与病例有过接触可向当地疾控部门主动申报,取得专业指导,一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医。
   5.外出旅游时尽量减少和野生动物接触,不去逗玩健康状况不明的旱獭,做好防蚤叮咬,通过使用驱避剂、减少躯体暴露,避免被蚤叮咬,不私自捕猎、食用野生动物。
  
   我国鼠疫疫情情况
   历史上,鼠疫出现过三次世界范围内大流行,曾经被称为“黑死病”,造成人类生命健康严重损失。新中国成立前,我国鼠疫疫情也非常严重。
   新中国成立后,我国政府高度重视鼠疫防控工作,发病数明显下降,至20世纪80年代平均每年报告约20例病例,20世纪90年代,我国南方鼠疫疫情曾出现过短暂上升,自2010年以来每年仅有零星病例报告,主要集中在我国西北部分省份。
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