【摘 要】
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目的探讨以旋股外侧动脉降支（d-LCFA）为蒂的显微削薄-嵌合（II-MCh）穿支皮瓣移植修复合并深部死腔的四肢复杂软组织缺损的可行性及临床疗效。方法自2011年4月至2019年12月,收治四肢合并深部无效腔的复杂软组织缺损患者19例,均采用以d-LCFA为蒂的II-MCh穿支皮瓣或显微削薄-分叶-嵌合（III-MPCh）穿支皮瓣移植修复,其中显微削薄的穿支皮瓣覆盖浅表创面,肌瓣填塞深部死腔。皮瓣切取面积6.0cm×3.0cm~33.0cm×8.0cm,肌瓣切取体积5.0cm×3.0cm×1.0cm~13
【机 构】
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中南大学湘雅医院骨科-手显微外科，长沙 410008中南大学湘雅医院骨科-手显微外科，长沙 410008中南大学湘雅医院骨科-手显微外科，长沙 410008中南大学湘雅医院骨科-手显微外科，长沙 41
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目的探讨以旋股外侧动脉降支（d-LCFA）为蒂的显微削薄-嵌合（II-MCh）穿支皮瓣移植修复合并深部死腔的四肢复杂软组织缺损的可行性及临床疗效。
方法自2011年4月至2019年12月,收治四肢合并深部无效腔的复杂软组织缺损患者19例,均采用以d-LCFA为蒂的II-MCh穿支皮瓣或显微削薄-分叶-嵌合（III-MPCh）穿支皮瓣移植修复,其中显微削薄的穿支皮瓣覆盖浅表创面,肌瓣填塞深部死腔。皮瓣切取面积6.0 cm×3.0 cm~33.0 cm×8.0 cm,肌瓣切取体积5.0 cm×3.0 cm×1.0 cm~13.0 cm×10.0 cm×1.5 cm,皮瓣供区直接闭合。术后1、3、6、9、12个月随访,记录皮瓣的外形、颜色、质地及感染复发情况。
结果术后16例皮瓣一期顺利成活。2例出现静脉危象,1例出现动脉危象,予以探查重新吻合受区血管后皮瓣成活。随访8~36个月,平均16个月,受区皮瓣皮肤质地柔软,外形不臃肿,皮瓣供区均一期愈合,供区仅遗留线形瘢痕。
结论以d-LCFA为蒂的II-MCh穿支皮瓣既可一次性均匀削薄,使皮瓣受区获得满意外观,同时又可有效填塞深部死腔,实现了创面的立体修复,体现了"微创、美学"的修复理念,是修复四肢合并深部死腔的软组织缺损的有效方法。
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