认知行为治疗对精神分裂症超高危人群症状及转化的影响

来源 :中华行为医学与脑科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sasa826
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目的

调查认知行为治疗(cognitive behavior therapy intervention,CBT)对精神分裂症超高危人群(ultra-high-risk,UHR)转化为精神分裂症的影响,探索影响结局的相关因素。

方法

将UHR个体按数字随机表法分成研究组(50例)和对照组(49例);研究组予CBT,对照组仅问卷随访。使用前驱期综合征结构式检查(structured interview for prodromal syndromes,SIPS)评估UHR个体基线、3个月、6个月、12个月及18个月时的精神病理学特征,分析CBT对转化的影响及相关影响因素。

结果

研究组与对照组在3个月时转化率差异无统计学意义(4.00%,10.20%,P>0.05),但在6个月(6.00%, 20.41%)、12个月(10.00%, 24.49%)及18个月(10.00%, 28.57%)时研究组转化率明显低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组对UHR个体阳性症状[研究组:(5.30±3.62)分,(5.04±3.89)分,(4.38±4.13)分,(5.26±3.65)分,(5.94±4.19)分,对照组:(5.59±3.62)分,(6.33±5.29)分,(6.98±4.96)分,(7.02±5.02)分,(8.39±6.42)分,F=4.326,P=0.040]、瓦解症状(F=6.901,P=0.010)及一般症状(F=7.752,P=0.006)的改善差异有统计学意义(P<0.05),对阴性症状(F=1.555,P=0.215)改善差异无统计学意义。家庭关系差是转化为精神分裂症的危险因素(OR=3.411,95%CI=1.016~11.453,P=0.047)。

结论

CBT可以有效的降低UHR个体的转化率,CBT对UHR个体阳性症状、瓦解症状及一般症状有较好的缓解作用,家庭关系影响UHR个体的预后。

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