【摘 要】
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朱某,女,25岁,哺乳期6个月.2018年8月18日因“腹痛1周,伴腰痛3天”就诊.患者1周前坐位喂奶时咳嗽后出现腹痛,休息未缓解,3天后腰痛隐现逐渐加重.来时强迫弯腰体位,不能直立及平卧,曾就诊于多家三甲医院,血常规、腹部超声、CT未见明显异常.针刺腰痛点(手部2穴),行针刺运动疗法后,患者疼痛症状稍有缓解,方可平卧.查体:右侧腹直肌紧张,可触及硬块条索状结节,局部有压痛,无反跳痛,墨菲氏征±,双肾叩击痛-,右侧L2、L3棘突旁有压痛.神经系统检查-.结合上述症状,考虑腹直肌痉挛引起腰痛.2018年8月
【机 构】
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树兰(杭州)医院 浙江 杭州 310022
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朱某,女,25岁,哺乳期6个月.2018年8月18日因“腹痛1周,伴腰痛3天”就诊.患者1周前坐位喂奶时咳嗽后出现腹痛,休息未缓解,3天后腰痛隐现逐渐加重.来时强迫弯腰体位,不能直立及平卧,曾就诊于多家三甲医院,血常规、腹部超声、CT未见明显异常.针刺腰痛点(手部2穴),行针刺运动疗法后,患者疼痛症状稍有缓解,方可平卧.查体:右侧腹直肌紧张,可触及硬块条索状结节,局部有压痛,无反跳痛,墨菲氏征±,双肾叩击痛-,右侧L2、L3棘突旁有压痛.神经系统检查-.结合上述症状,考虑腹直肌痉挛引起腰痛.2018年8月18日首诊:患者仰卧位,以指腹触诊患者腹部阳性反应点1处,取0.4mm×4.0mm微针刀,刀刃平行于腹直肌进针至腹直肌后,纵行疏通二三下,调整针刃方向垂直于腹直肌行横行剥离二三下,局部加压松解,起针后病人自述疼痛即刻缓解,腹部紧张肌肉处骤然轻松,呼吸顺畅,即可下床直立行走,腰腹不适感消失,活动受限解除.第2日复诊:患者轻松步入诊室,自述腹痛及腰痛症状未再出现,自觉针刺点稍感隐痛,予红外线照射15分钟后缓解.
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笔者采用麦粒灸联合扶阳和调汤(颗粒剂)治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎,疗效满意,报道如下.rn1 一般资料rn选择我院2018年1月～2020年6月收治的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者90例,随机分为三组.对照组30例,男18例,女12例;平均年龄44.76±11.62岁.中药组30例,男17例,女13例;平均年龄44.82 ± 12.43岁.联合组30例,男18例,女12例;平均年龄43.93 ± 12.76岁.三组一般资料均衡(P>0.05).
“痹,湿病也.”从“痹”字的本意就说明湿邪是该病的关键.由于湿邪兼夹的特性,因此,痹证是以湿邪为核心杂合风寒等其他外邪共同致病的一种病证.另一方面,痹证发生的关键在于内因——脾,脾主运化水湿,无论内湿还是外湿,都与脾密切相关.脾还直接参与卫气的生成,抵御外邪,适应气候变化,即“四季脾旺不受邪”.同时,现代研究还表明肠道菌群对痹证的发病有很大的影响.因此,脾虚是风寒湿三气杂至成痹的关键.
该文探讨叶海“经纬辨证法”治疗慢性骨髓炎的思路.基于对慢性骨髓炎发病相关因素的了解,将慢性骨髓炎患者的主证设立为“纬线”,并与相关次症、兼证、病因病机、个人体质、卫气营血辨证、气血辨证、三焦辨证、脏腑辨证、经络辨证等辨证理论及现代影像学等因素的“经线”相交,精准辨证从而指导遣方用药.以所举医案为例,将主证皮溃流脓设立为纬线,其他多方因素为经线,并根据疾病的发展,进行由“点”到“面”的经纬网综合分析思辨过程,得出该患者初为湿热蕴毒附骨,蚀骨腐肉生脓,后以正虚邪留为患,故当以清热解毒消脓为先,扶正脱毒,祛腐生
慢性肾炎以蛋白尿、血尿、颜面及下肢浮肿为主要临床表现,病情迁延难愈,最终可发展成慢性肾功能衰竭.每年每百万人群中有近百人由于慢性肾炎病情进展到终末期肾功能衰竭(ESRD)而危及生命.黎磊石院士等[1]报告,我国导致ESRD病因以肾小球疾病为主,占54.4％.研究显示[2-3],在西医治疗基础上加用中药可以提高慢性肾炎缓解率,控制病情.傅晓骏主任中医师,第六批全国老中医药专家、浙江省名中医,从事慢性肾脏病研究工作40余年,临证经验丰富,对慢性肾炎治疗有独到见解.笔者侍诊跟师,深感受益匪浅,现将其常用药对经验
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目的:探讨浙江富阳张氏骨伤手法治疗盖氏骨折临床疗效.方法:选取2017年10月～2020年3月我院收治的84例盖氏骨折患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组42例.对照组采取常规切开复位钢板螺钉内固定手术治疗,观察组行张氏手法复位杉树皮小夹板外固定治疗.两组均治疗后3个月评价疗效.统计两组患者疼痛、骨折愈合情况及临床疗效,比较两组患者患肢解剖学指标及腕关节功能情况,统计两组并发症发生情况.结果:观察组治疗后3d、治疗后7d疼痛视觉模拟评分(VAS)及观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.
博落回[Macleaya cordata(Willd) R.Br.]系罂粟科博落回属植物,为多年生高大直立有毒草本.《本草拾遗》中记载,博落回有大毒.研究表明,博落回的主要活性成分为生物碱,具有多方面的生物活性.本文对博落回中生物碱的生物活性及其临床应用研究进行概述.
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