孕激素类药物解救治疗芳香化酶抑制剂耐药的转移性乳腺癌的临床研究

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目的:评价孕激素类药物解救治疗第三代芳香化酶抑制剂(AIs)耐药的复发转移性乳腺癌的临床疗效。方法:回顾性分析了本院自2000年1月至2010年12月,87例接受孕激素类药物解救治疗AIs耐药的复发转移性乳腺癌的临床资料,对临床疗效、影响疗效的因素以及不同孕激素类药物疗效差别等进行了分析。结果:87例孕激素类药物解救治疗第三代AIs耐药的复发转移性乳腺癌患者,临床获益率21.8%,中位无进展生存期(PFS)3.0(2.5~3.5)个月。第三代AIs解救治疗是否获益与孕激素类药物PFS无关(P=0.796),第三代AIs未获益者后接受孕激素类药物解救治疗仍然有22.8%患者临床获益。两种孕激素类药物甲羟孕酮、甲地孕酮有效率、临床获益率、PFS无差异(P=0.595,0.737,0.664)。Cox多因素分析显示孕激素类药物PFS与术后病理分型、同侧腋窝淋巴结转移状态、年龄、ER/PR状态、Her-2状态、是否接受辅助治疗等因素均无关相关性。结论:孕激素类药物是解救治疗芳香化酶抑制剂(AIs)耐药的转移性乳腺癌的重要治疗选择。
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