昆明男男性行为者安全套使用及影响因素分析

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目的了解云南省昆明市男男性行为者(MSM)安全套使用情况及其影响因素。方法采用非概率抽样法,以2011年12月—2012年8月在云南彩云天空工作组进行艾滋病自愿咨询检测的250名MSM为研究对象进行问卷调查和定性访谈。结果确诊为艾滋病病毒(HIV)阳性的50例MSM为病例组,HIV阴性的200名MSM为对照组;病例组最近6个月同性肛交安全套从未使用、有时使用和每次均使用率分别为18.0%(9/50)、76.4%(38/50)和6.0%(3/50),对照组分别为9.0%(18/200)、49.0%(98/200)和42.0%(84/200),差异有统计学意义(χ2=23.257,P=0.000);病例组在最近1次同性肛交和商业性行为中安全套使用率分别为44.0%(22/50)和42.86%(3/7),均低于对照组的69.0%(138/200)和100.0%(8/8),差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,婚姻状况为同居(OR=1.162)、小学及以下文化程度(OR=2.267)、职业为民工(OR=2.432)、到公园公厕寻找性伴(OR=1.041)为MSM不使用安全套的危险因素,在婚(OR=0.642)、平均月收入>4 000元(OR=0.261)、有感染HIV的性伴(OR=0.659)、在互联网上寻找性伴(OR=0.351)、进入MSM圈子>10年(OR=0.235)、知晓艾滋病(OR=0.085)为MSM使用安全套的保护因素。结论病例组安全套使用率低于对照组,应加强处于同居、小学及以下文化程度、民工及到公园和公厕寻找性伴MSM的行为干预,提高其安全套使用率。
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