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目的
探讨食管癌气管食管沟淋巴结(TGLN)转移患者3DCRT±化疗疗效。
方法对2003—2010年间符合入组条件的95例有TGLN转移的食管癌患者治疗情况进行回顾分析,分析疗效、预后影响因素及治疗失败模式等。95例放疗54~68 Gy分27~34次5~7周完成,38例加"顺铂"为基础方案化疗,其中同期放化疗14例、序贯放化疗24例。Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型多因素预后分析。
结果随访率100%。治疗结束后患者食管病变总有效率为94%;转移淋巴结病变治疗后有效率为100%。1、2、3年OS分别为53%,32%、24%,中位生存时间13个月。多因素分析结果显示患者治疗前有无胸背部疼痛(P=0.041)、病变造影长度(P=0.002)及食管病变近期疗效(P=0.000)为预后影响因素。全组患者出现单纯食管复发18例,单纯淋巴结转移或复发4例,食管复发伴淋巴结转移或复发5例,单纯远处转移28例,食管复发伴远处转移4例,远处转移伴淋巴结转移或复发3例,食管复发合并淋巴结转移或复发并伴远处转移2例。
结论食管癌伴TGLN转移患者接受3DCRT±化疗较为安全,但疗效有待进一步提高。影响食管癌伴TGLN转移患者的主要预后因素与食管病变相关。